寶寶急性腸胃炎沒(méi)有小便
寶寶急性腸胃炎無(wú)小便可能與脫水、電解質(zhì)紊亂、腎臟灌注不足、尿路梗阻或藥物副作用有關(guān)，需及時(shí)補充口服補液鹽并監測尿量變化。
1、脫水：
急性腸胃炎導致頻繁嘔吐腹瀉時(shí)，體液大量流失易引發(fā)脫水。輕度脫水表現為尿量減少，重度脫水可致無(wú)尿?？赏ㄟ^(guò)觀(guān)察囟門(mén)凹陷、皮膚彈性降低等體征判斷脫水程度。建議每10-15分鐘喂食5-10毫升口服補液鹽溶液，6小時(shí)內尿量未恢復需就醫。
2、電解質(zhì)紊亂：
鈉鉀等電解質(zhì)隨體液丟失會(huì )造成腎臟濃縮功能異常。低鈉血癥可抑制抗利尿激素分泌，導致尿液生成減少。血鉀低于3.5mmol/L時(shí)可能引發(fā)肌無(wú)力伴少尿。需通過(guò)靜脈血氣分析確認電解質(zhì)水平，輕度紊亂可通過(guò)口服補液糾正。
3、腎臟灌注不足：
循環(huán)血量下降20%以上時(shí)，腎小球濾過(guò)率顯著(zhù)降低。嬰幼兒血壓代償能力差，腹瀉超過(guò)8次/天或嘔吐超過(guò)5次/天即可引發(fā)腎前性少尿。按壓指甲床觀(guān)察毛細血管再充盈時(shí)間超過(guò)2秒提示循環(huán)不良，需立即靜脈補液。
4、尿路梗阻：
少數患兒可能因先天性輸尿管狹窄或結石導致梗阻性無(wú)尿，多伴有腰腹部絞痛、膀胱膨隆等癥狀。通過(guò)泌尿系超聲可鑒別，需留置導尿管解除梗阻。急性腸胃炎期間尿酸結晶沉積可能加重梗阻風(fēng)險。
5、藥物影響：
止吐藥如多潘立酮可能引起抗膽堿能效應導致尿潴留，退熱藥過(guò)量造成的急性腎小管壞死也會(huì )出現無(wú)尿。用藥后6小時(shí)內無(wú)排尿應暫?？梢伤幬?，必要時(shí)進(jìn)行膀胱導尿。
急性期保持喂養狀態(tài)能促進(jìn)腸道功能恢復，母乳喂養兒增加哺乳頻率至每1-2小時(shí)一次，配方奶喂養者改用無(wú)乳糖配方?；謴推诳山o予蘋(píng)果泥、米湯等低渣飲食，避免高糖果汁加重滲透性腹瀉。每日記錄出入量，尿量持續少于1ml/kg/h超過(guò)12小時(shí)或出現嗜睡、眼窩深凹等嚴重脫水體征時(shí)，需急診靜脈補液治療。居家護理期間注意臀部清潔，每次排便后涂抹含氧化鋅的護臀霜預防尿布皮炎。
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