小兒熱性驚厥是指嬰幼兒在發(fā)熱過(guò)程中出現的全身性或局部性抽搐，常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，多與體溫驟升相關(guān)。熱性驚厥主要有單純型與復雜型兩類(lèi)，通常由病毒感染、疫苗接種反應、遺傳易感性等因素誘發(fā)，表現為意識喪失、四肢強直或抽動(dòng)、眼球上翻等癥狀。

1、單純型熱性驚厥

單純型熱性驚厥占多數，發(fā)作時(shí)間短于15分鐘且24小時(shí)內僅發(fā)作1次。抽搐多為全身對稱(chēng)性，發(fā)作后患兒意識可快速恢復。此類(lèi)驚厥通常與呼吸道感染、幼兒急疹等疾病相關(guān)，發(fā)作時(shí)需保持患兒側臥位防止誤吸，無(wú)須特殊藥物干預，但需監測體溫變化并積極退熱。

2、復雜型熱性驚厥

復雜型熱性驚厥表現為發(fā)作時(shí)間超過(guò)15分鐘、24小時(shí)內反復發(fā)作或局限于單側肢體抽搐。此類(lèi)情況可能與腦炎、代謝異常等病理因素有關(guān)，發(fā)作時(shí)常伴隨嘔吐或嗜睡。需及時(shí)就醫排除癲癇等疾病，醫生可能建議使用地西泮注射液或咪達唑侖鼻噴霧劑等抗驚厥藥物。

3、病毒感染誘發(fā)

腸道病毒、流感病毒等感染是常見(jiàn)誘因，病毒毒素可影響中樞神經(jīng)系統功能?；純撼l(fā)熱外可能出現咽痛、腹瀉等感染癥狀。治療需針對原發(fā)病，如確診流感可使用磷酸奧司他韋顆粒，同時(shí)配合物理降溫措施。

4、遺傳易感性

家族中有熱性驚厥病史的兒童發(fā)病概率較高，可能與鈉離子通道基因突變有關(guān)。此類(lèi)患兒發(fā)熱時(shí)需更嚴密監測，家長(cháng)應掌握驚厥發(fā)作時(shí)的應急處理方法，如松開(kāi)衣領(lǐng)、清理口腔分泌物等。

5、疫苗接種反應

百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等接種后可能出現發(fā)熱相關(guān)驚厥，多發(fā)生在接種后1-2周內。此類(lèi)情況通常為一次性發(fā)作，后續疫苗接種仍可正常進(jìn)行，但需告知醫生既往驚厥史。

家長(cháng)發(fā)現孩子熱性驚厥發(fā)作時(shí)，應記錄抽搐持續時(shí)間與表現特征，避免強行按壓肢體或塞入異物。發(fā)作結束后及時(shí)就醫明確病因，長(cháng)期反復發(fā)作需神經(jīng)科評估。日常需注意增強體質(zhì)，發(fā)熱時(shí)保持室內通風(fēng)，體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸滴劑等退熱藥，并補充適量水分預防脫水。