盆腔內不均質(zhì)回聲包塊是什么
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盆腔內不均質(zhì)回聲包塊可能是由卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔炎性包塊、子宮內膜異位癥或腫瘤性病變引起。超聲檢查顯示回聲不均通常與組織成分復雜有關(guān)，需結合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查明確診斷。
1、卵巢囊腫：
功能性卵巢囊腫如黃體囊腫或濾泡囊腫常見(jiàn)于育齡期女性，超聲表現為囊實(shí)混合性包塊。病理性囊腫如畸胎瘤因含脂肪、毛發(fā)等成分呈現不均質(zhì)回聲。多數囊腫無(wú)癥狀，較大者可出現下腹墜脹或月經(jīng)異常，需通過(guò)腫瘤標志物和隨訪(fǎng)觀(guān)察鑒別性質(zhì)。
2、子宮肌瘤：
肌瘤變性時(shí)超聲可見(jiàn)不均質(zhì)回聲，玻璃樣變或鈣化會(huì )導致回聲增強。黏膜下肌瘤可能伴有經(jīng)量增多，肌壁間肌瘤超過(guò)5厘米可能壓迫膀胱。確診需結合婦科檢查，必要時(shí)行MRI評估血流信號。
3、盆腔炎性包塊：
輸卵管卵巢膿腫表現為邊界不清的混合回聲團塊，常伴發(fā)熱和壓痛。慢性盆腔炎形成的纖維化粘連灶回聲雜亂，可能引起不孕。需檢測C反應蛋白等炎癥指標，急性期需靜脈抗生素治療。
4、子宮內膜異位癥：
卵巢巧克力囊腫因周期性出血形成稠厚囊液，超聲顯示"磨砂玻璃"樣回聲。深部浸潤型內異癥病灶可呈現結節狀不均質(zhì)包塊，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕，腹腔鏡檢查是診斷金標準。
3、腫瘤性病變：
卵巢惡性腫瘤如漿液性囊腺癌可見(jiàn)乳頭狀突起和分隔，伴血流豐富。轉移性庫肯勃瘤多呈雙側實(shí)性不均質(zhì)包塊。需通過(guò)增強CT評估淋巴結轉移，CA125等標志物輔助判斷。
發(fā)現盆腔包塊后建議記錄月經(jīng)周期變化，避免劇烈運動(dòng)以防囊腫破裂。每日溫水坐浴可緩解盆腔充血，增加高纖維食物攝入減少雌激素吸收。3-6個(gè)月復查超聲觀(guān)察包塊變化，若出現持續腹痛、異常陰道流血或包塊快速增長(cháng)需立即就診。絕經(jīng)后女性新發(fā)包塊應優(yōu)先排除惡性可能。
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