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引起左側睪丸疼痛的原因是什么

泌尿外科編輯 醫普觀(guān)察員
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左側睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉、泌尿系統結石等原因引起。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F睪丸腫脹、發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息。急性期可局部冷敷緩解疼痛。

2、附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現為患側陰囊墜脹痛并向腹股溝放射。查體可見(jiàn)附睪腫大壓痛。治療需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等藥物,同時(shí)避免久坐壓迫。慢性反復發(fā)作者可能需手術(shù)切除病變附睪。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈回流受阻導致靜脈叢擴張,多見(jiàn)于左側。典型表現為站立時(shí)陰囊墜痛,可觸及蚯蚓狀曲張靜脈團。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。長(cháng)期未治療可能影響睪丸生精功能。

4、睪丸扭轉

睪丸系帶過(guò)長(cháng)導致精索旋轉,屬于泌尿外科急癥。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提,多發(fā)生于劇烈運動(dòng)后。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)手法復位,超過(guò)24小時(shí)需睪丸切除。彩色多普勒超聲可明確診斷。

5、泌尿系統結石

輸尿管下段結石放射痛可表現為睪丸區疼痛,常伴有血尿、尿頻等癥狀??赏ㄟ^(guò)排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進(jìn)排石,較大結石需體外沖擊波碎石。日常需增加飲水量預防復發(fā)。

出現左側睪丸疼痛應避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。夜間急診可選擇陰囊彩超等檢查明確病因,不可自行服用止痛藥掩蓋病情。

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