鼻咽癌早期的五大癥狀是什么樣的
博禾醫生
鼻咽癌早期常見(jiàn)癥狀包括回吸性涕血、單側耳鳴耳悶、頸部無(wú)痛腫塊、持續性鼻塞及復視。這些癥狀可能由腫瘤局部侵犯、淋巴轉移或神經(jīng)壓迫引起。
晨起回吸鼻腔分泌物時(shí)發(fā)現帶血絲或血塊,多因腫瘤表面血管破裂導致。早期出血量少且間歇性,易被誤認為鼻炎。建議出現反復涕血時(shí)進(jìn)行鼻咽鏡排查,電子鼻咽鏡可直觀(guān)觀(guān)察腫瘤形態(tài),同時(shí)需排除干燥性鼻炎等良性疾病。
腫瘤壓迫咽鼓管咽口導致中耳通氣障礙,表現為患側耳部悶脹感、低調耳鳴,類(lèi)似分泌性中耳炎癥狀。約60%患者以此為首發(fā)表現,純音測聽(tīng)顯示傳導性聽(tīng)力下降,鼓室導抗圖呈B型曲線(xiàn)時(shí)需警惕。
約80%患者以無(wú)痛性頸淋巴結腫大就診,典型位于胸鎖乳突肌上段深面,質(zhì)地硬、活動(dòng)度差。早期多為同側Ⅱ區淋巴結轉移,B超可見(jiàn)淋巴結門(mén)結構消失,短徑超過(guò)8毫米需活檢明確。
腫瘤堵塞后鼻孔引發(fā)單側進(jìn)行性鼻塞,普通血管收縮劑無(wú)法緩解。伴隨膿性分泌物時(shí)易誤診為鼻竇炎,鼻內鏡檢查可見(jiàn)鼻咽部菜花樣新生物,CT能顯示黏膜下浸潤范圍。
腫瘤侵犯顱底或壓迫外展神經(jīng)時(shí),出現視物重影及頑固性偏頭痛。顱底CT可見(jiàn)骨質(zhì)破壞,MRI可評估海綿竇受累情況。此類(lèi)癥狀提示病情已非早期,需緊急干預。
出現上述任一癥狀持續兩周以上應盡早就診耳鼻喉科。EB病毒血清學(xué)檢測聯(lián)合鼻咽增強MRI可提高早期診斷率。治療期間需保持口腔清潔,選擇高蛋白流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。放療后堅持張口訓練預防顳頜關(guān)節纖維化,定期復查甲狀腺功能及聽(tīng)力。保持適度有氧運動(dòng)有助于改善放療后疲勞綜合征,推薦每周3次30分鐘快走或游泳。
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