褥瘡患者可遵醫囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子凝膠、莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏、藻酸鹽敷料等藥物與敷料促進(jìn)創(chuàng )面愈合。褥瘡是因局部組織長(cháng)期受壓導致血液循環(huán)障礙而引起的皮膚及皮下組織損傷，臨床表現為紅斑、水皰、潰瘍等癥狀。

一、磺胺嘧啶銀乳膏

磺胺嘧啶銀乳膏適用于伴有感染的褥瘡創(chuàng )面。其成分中的磺胺嘧啶銀具有廣譜抗菌作用，能有效抑制創(chuàng )面細菌生長(cháng)，控制局部感染。該藥膏還能在創(chuàng )面形成保護膜，減少滲出液，為組織修復創(chuàng )造適宜環(huán)境。使用前需清潔創(chuàng )面，涂抹薄層即可，對于深度潰瘍可配合清創(chuàng )術(shù)使用。

二、重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子凝膠

重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子凝膠能加速褥瘡肉芽組織生長(cháng)。該藥物通過(guò)促進(jìn)毛細血管再生和成纖維細胞增殖，改善局部微循環(huán)，加快潰瘍愈合進(jìn)程。適用于二至四期褥瘡，尤其對基底血運較差的創(chuàng )面有顯著(zhù)修復作用。使用時(shí)須避免與碘酊同時(shí)應用，以免影響活性成分。

三、莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏主要針對金黃色葡萄球菌感染的褥瘡。其獨特作用機制是通過(guò)抑制細菌異亮氨酸tRNA合成酶，阻斷細菌蛋白質(zhì)合成。對于滲出較多的感染性褥瘡，該藥膏能有效控制炎癥擴散，預防菌血癥發(fā)生。注意對聚乙二醇過(guò)敏者禁用，連續使用不宜超過(guò)10天。

四、復方多粘菌素B軟膏

復方多粘菌素B軟膏適用于混合細菌感染的褥瘡。其中多粘菌素B與桿菌肽的協(xié)同作用能覆蓋革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌，特別適合長(cháng)期臥床患者的多重耐藥菌感染。該藥膏基質(zhì)中的凡士林成分還能保持創(chuàng )面濕潤，促進(jìn)上皮細胞移行。使用時(shí)應觀(guān)察是否出現局部過(guò)敏反應。

五、藻酸鹽敷料

藻酸鹽敷料適用于中重度滲出性褥瘡。其主要成分是從海藻中提取的藻酸鈣，接觸創(chuàng )面滲出液后能形成凝膠狀物質(zhì)，維持適宜濕度，同時(shí)具有止血作用。對于深度腔隙性褥瘡，藻酸鹽敷條可充分填充創(chuàng )腔，避免死腔形成。更換敷料時(shí)須用生理鹽水充分浸透后取下，防止損傷新生肉芽。

褥瘡護理需結合定期翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥等綜合措施。營(yíng)養支持方面應保證充足蛋白質(zhì)和維生素C攝入，促進(jìn)組織修復。創(chuàng )面處理需根據分期選擇合適敷料，一期褥瘡以保護皮膚為主，二期需管理滲液，三四期則要控制感染和清創(chuàng )?；颊呒覍賾獙W(xué)習正確的體位擺放技術(shù)，每?jì)尚r(shí)協(xié)助變換體位，避免骨突部位持續受壓。床單應平整無(wú)皺褶，大小便失禁患者需及時(shí)清潔并涂抹皮膚保護劑。密切觀(guān)察創(chuàng )面變化，若出現紅腫擴大、膿性分泌物增多或發(fā)熱等情況應立即就醫。