有哪些癥狀說(shuō)明抑郁了
博禾醫生
抑郁癥的癥狀包括持續情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、認知功能下降、軀體不適等表現。
核心表現為持續兩周以上的顯著(zhù)情緒低落,常伴有自我否定和無(wú)助感。典型特征包括清晨情緒惡化、無(wú)法通過(guò)娛樂(lè )活動(dòng)改善心情。治療方法可采用認知行為療法調整負面思維模式,藥物選擇如舍曲林、氟西汀等SSRI類(lèi)抗抑郁劑,正念冥想訓練也有助于情緒調節。
對既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣是重要指征,嚴重時(shí)表現為回避社交、放棄愛(ài)好。這與大腦獎賞系統功能異常有關(guān)。行為激活療法能逐步重建興趣,藥物可考慮安非他酮等NDRI類(lèi)制劑,每周三次30分鐘有氧運動(dòng)能促進(jìn)內啡肽分泌。
75%患者存在入睡困難或早醒等睡眠障礙,與褪黑素分泌紊亂相關(guān)??蓢L試固定作息時(shí)間,米氮平等具有鎮靜作用的抗抑郁藥適用于此類(lèi)患者,睡前進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓練效果顯著(zhù)。
注意力下降、決策困難等認知癥狀與前額葉皮層功能受損有關(guān)。計算機認知訓練能改善工作記憶,文拉法辛等SNRI類(lèi)藥物可增強神經(jīng)傳導,補充Omega-3脂肪酸對腦功能有保護作用。
不明原因的頭痛、消化紊亂等多系統癥狀常見(jiàn),與下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活有關(guān)。度洛西汀對軀體化癥狀效果較好,規律練習瑜伽可調節自主神經(jīng)功能,保持富含色氨酸的飲食有助于血清素合成。
抑郁癥患者需保證每日攝入足量B族維生素和鎂元素,三文魚(yú)、香蕉等食物值得推薦。每周150分鐘中等強度運動(dòng)能提升腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子水平,太極拳等身心練習可同步改善情緒和軀體癥狀。建立穩定的社會(huì )支持系統,避免酒精和咖啡因攝入,定期監測睡眠質(zhì)量對康復至關(guān)重要。當癥狀持續影響社會(huì )功能時(shí),應及時(shí)尋求精神科醫生專(zhuān)業(yè)評估。
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