注意力缺陷多動(dòng)癥吃什么藥

博禾醫生
注意力缺陷多動(dòng)癥的治療藥物主要有鹽酸哌甲酯、托莫西汀、鹽酸安非他酮等。這些藥物通過(guò)調節神經(jīng)遞質(zhì)水平改善核心癥狀,需在醫生指導下根據個(gè)體情況選擇。
鹽酸哌甲酯是中樞神經(jīng)興奮劑,通過(guò)增加多巴胺和去甲腎上腺素濃度改善注意力不集中與多動(dòng)沖動(dòng)癥狀。常見(jiàn)劑型包括速釋片和緩釋片,適用于6歲以上患者??赡艹霈F食欲下降、失眠等不良反應,心血管疾病患者需慎用。
托莫西汀為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,是非興奮劑類(lèi)一線(xiàn)用藥。起效較慢但作用持久,尤其適合共患焦慮或物質(zhì)濫用風(fēng)險者。常見(jiàn)副作用包括胃腸道反應、嗜睡等,需定期監測肝功能。
鹽酸安非他酮具有多巴胺和去甲腎上腺素雙重調節作用,對共患抑郁癥狀的患者效果顯著(zhù)。該藥可能降低癲癇發(fā)作閾值,禁用于進(jìn)食障礙或癲癇病史者。用藥期間需注意監測血壓變化。
可樂(lè )定和胍法辛適用于伴攻擊行為或抽動(dòng)癥狀患者,通過(guò)調節前額葉皮層活動(dòng)改善沖動(dòng)控制。常見(jiàn)不良反應包括低血壓、口干等,突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓,需逐步減量。
針對共患病可聯(lián)用SSRI類(lèi)抗抑郁藥或非典型抗精神病藥。部分患者補充Omega-3脂肪酸可能改善癥狀,但證據等級較低。所有用藥方案需配合行為干預和家庭支持。
藥物治療需配合結構化行為管理,建立規律的作息和飲食計劃。保證富含蛋白質(zhì)、鋅鐵鎂的膳食,限制精制糖攝入。每日60分鐘有氧運動(dòng)可提升執行功能,正念訓練有助于情緒調節。定期復診評估療效與副作用,避免自行調整劑量。家庭和學(xué)校應共同參與干預計劃,通過(guò)視覺(jué)提示、任務(wù)分解等方法改善功能損害。
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