新生兒重癥監護室寶寶哭了有人管嗎
新生兒重癥監護室NICU的寶寶哭鬧會(huì )得到專(zhuān)業(yè)醫護人員的及時(shí)響應，護理措施包括生理需求滿(mǎn)足、醫療干預、安撫技巧、家長(cháng)參與和疼痛管理。
1、生理需求：
寶寶哭鬧可能是饑餓、尿布潮濕或體位不適。NICU護士會(huì )定時(shí)檢查喂養時(shí)間表，采用母乳或配方奶按需喂養；每2-3小時(shí)更換尿布并使用無(wú)刺激濕巾；調整暖箱體位避免壓迫，必要時(shí)使用鳥(niǎo)巢式包裹增加安全感。
2、醫療干預：
持續哭鬧可能提示缺氧、感染或顱內出血。醫護人員會(huì )立即監測血氧飽和度，必要時(shí)給予氧療；采集血液樣本檢查C反應蛋白和血常規；通過(guò)頭顱超聲排除腦損傷，疼痛時(shí)使用對乙酰氨基酚栓劑或蔗糖水鎮痛。
3、安撫技巧：
NICU采用非藥物安撫方法，如播放子宮環(huán)境白噪音音量＜50分貝、進(jìn)行袋鼠式護理每天1-2小時(shí)、使用安撫奶嘴促進(jìn)非營(yíng)養性吸吮。早產(chǎn)兒會(huì )接受輕柔撫觸，壓力控制在5-10mmHg范圍內。
4、家長(cháng)參與：
醫院鼓勵家長(cháng)每日探視時(shí)參與護理，護士會(huì )指導母親進(jìn)行氣味安撫將母乳滴在紗布放置暖箱、聲音安撫錄制父母說(shuō)話(huà)聲循環(huán)播放、皮膚接觸每天至少30分鐘，這些措施能使寶寶心率下降10-15次/分鐘。
3、疼痛管理：
針對采血或插管等操作痛，采用SWADDLE包裹法上肢屈曲中線(xiàn)位、口服24%蔗糖溶液每次0.1ml/kg、配合非營(yíng)養性吸吮，可降低疼痛評分2-3分。對于術(shù)后疼痛，會(huì )持續輸注芬太尼0.5-2μg/kg/h。
NICU實(shí)施24小時(shí)專(zhuān)人監護，每1-2小時(shí)記錄哭鬧頻率和持續時(shí)間。建議家長(cháng)準備純棉襁褓巾、低敏奶粉和錄音設備。護理期間需保持環(huán)境光線(xiàn)＜100勒克斯，噪音＜45分貝，醫護人員操作前會(huì )提前輕聲告知寶寶。出院前會(huì )指導家長(cháng)學(xué)習5S安撫法包裹、側臥、噓聲、搖晃、吸吮和疼痛觀(guān)察量表N-PASS的使用。
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