社交恐懼癥是什么病

博禾醫生
社交恐懼癥是一種以對社交場(chǎng)合或表演情境產(chǎn)生顯著(zhù)且持續的恐懼為特征的精神疾病,屬于焦慮障礙的一種。社交恐懼癥主要表現為害怕被他人審視、擔心出丑或尷尬,常伴有回避行為、心悸、出汗、顫抖等生理反應,嚴重時(shí)可影響正常生活和工作。
社交恐懼癥的核心癥狀是對社交互動(dòng)或可能被他人觀(guān)察的情境產(chǎn)生過(guò)度恐懼?;颊咴诠妶?chǎng)合進(jìn)食、發(fā)言、使用公共衛生間時(shí)會(huì )感到極度焦慮,害怕被負面評價(jià)。典型表現包括面紅耳赤、聲音顫抖、思維空白等,這些反應往往與實(shí)際威脅不成比例。
患者在恐懼情境下會(huì )出現自主神經(jīng)功能亢進(jìn)癥狀,常見(jiàn)有心率加快、胸悶氣短、手抖、出汗、惡心等軀體化表現。部分患者可能出現驚恐發(fā)作,表現為突發(fā)性強烈恐懼伴瀕死感,這種生理反應會(huì )強化患者的回避行為。
患者存在明顯的認知扭曲,表現為過(guò)度關(guān)注自身表現、高估他人負面評價(jià)、低估自身應對能力。典型認知模式包括災難化思維(如"我肯定會(huì )出丑")和讀心術(shù)傾向(如"他們都覺(jué)得我很奇怪"),這些非理性信念會(huì )維持癥狀持續存在。
回避行為是社交恐懼癥的重要特征,患者會(huì )刻意避開(kāi)需要社交的場(chǎng)合,如拒絕參加聚會(huì )、避開(kāi)眼神接觸、提前離場(chǎng)等。長(cháng)期回避可能導致社交技能退化,部分患者會(huì )通過(guò)物質(zhì)濫用(如酒精)來(lái)緩解焦慮,進(jìn)而形成依賴(lài)。
社交恐懼癥常與其他精神障礙共病,約半數患者合并抑郁癥,三分之一伴有其他焦慮障礙。部分患者可能同時(shí)存在場(chǎng)所恐懼癥或廣泛性焦慮障礙。共病會(huì )加重癥狀復雜程度,延長(cháng)康復周期,需要多維度評估和綜合干預。
對于社交恐懼癥患者,建議在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行系統治療,可嘗試逐步暴露療法配合放松訓練。日常生活中可記錄焦慮觸發(fā)點(diǎn),通過(guò)正念冥想調節情緒反應,保持規律作息和適度運動(dòng)有助于緩解癥狀。家屬應避免強迫患者進(jìn)入恐懼情境,而是給予耐心支持和積極鼓勵。
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