紫外線(xiàn)刺激后皮膚怎么和皮癬一樣

博禾醫生
紫外線(xiàn)刺激后皮膚出現類(lèi)似皮癬的表現,可能與日光性皮炎、光敏性接觸性皮炎、多形性日光疹、慢性光化性皮炎、銀屑病光敏反應等有關(guān)。紫外線(xiàn)過(guò)度暴露可能誘發(fā)皮膚炎癥反應,導致紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀,與某些皮癬的臨床表現相似。
日光性皮炎是紫外線(xiàn)直接損傷皮膚屏障引起的炎癥反應,表現為曝光部位出現邊界清晰的紅斑、水腫,嚴重時(shí)可伴有細小鱗屑。治療需避免日曬,使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏減輕炎癥,口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
接觸光敏性物質(zhì)后經(jīng)紫外線(xiàn)照射誘發(fā)變態(tài)反應,皮膚表現為濕疹樣改變伴鱗屑形成。常見(jiàn)光敏物包括某些植物、防曬劑或藥物。需排查并避免接觸致敏原,外用糠酸莫米松乳膏控制皮炎,配合口服依巴斯汀片,嚴重時(shí)需短期使用潑尼松片。
屬于特發(fā)性光敏性疾病,紫外線(xiàn)照射后出現多形性皮疹,包括丘疹、斑塊伴脫屑。好發(fā)于春季,女性多見(jiàn)。治療以避光為主,發(fā)作期可外用鹵米松乳膏,口服羥氯喹片調節光敏性,頑固病例需嘗試硫唑嘌呤片免疫抑制治療。
長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露導致的慢性皮膚光損傷,表現為持久性紅斑、苔蘚樣變和鱗屑,類(lèi)似慢性濕疹或皮癬。需嚴格防曬,使用他克莫司軟膏調節局部免疫,口服阿維A膠囊改善角化異常,必要時(shí)進(jìn)行窄譜UVB光療。
部分銀屑病患者紫外線(xiàn)照射后可能出現同形反應,原有皮損加重或出現新皮損,表現為銀白色鱗屑性斑塊。需控制日曬時(shí)間,外用卡泊三醇軟膏調節角質(zhì)形成,配合吡美莫司乳膏抗炎,中重度患者需使用甲氨蝶呤片系統治療。
紫外線(xiàn)相關(guān)皮膚反應需與真菌性皮癬鑒別,后者通常有環(huán)形皮損、邊緣隆起等特點(diǎn)。日常應做好物理防曬,選擇廣譜防曬霜,避免正午戶(hù)外活動(dòng)。出現持續不愈的皮損或伴隨全身癥狀時(shí),應及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡、病理或真菌檢查明確診斷。治療期間保持皮膚清潔濕潤,避免搔抓導致繼發(fā)感染。
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