左膝內側半月板后角撕裂怎么治療

博禾醫生
左膝內側半月板后角撕裂可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、關(guān)節鏡手術(shù)等方式治療。左膝內側半月板后角撕裂可能與劇烈運動(dòng)、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現為膝關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節彈響等癥狀。
急性期需嚴格臥床休息,避免患肢負重活動(dòng)??墒褂霉照容o助行走,減輕膝關(guān)節壓力。休息期間可進(jìn)行直腿抬高訓練,幫助維持股四頭肌肌力。日常注意避免深蹲、爬樓梯等加重損傷的動(dòng)作。
急性期后可進(jìn)行超聲波、超短波等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)?;謴推诓捎美錈峤惶娣蠓?,冷敷每次15分鐘緩解腫脹,熱敷每次20分鐘改善血運。在康復師指導下進(jìn)行膝關(guān)節屈伸訓練,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹者可聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。關(guān)節腔積液嚴重時(shí)可能需要抽取積液并注射玻璃酸鈉注射液。
對于反復發(fā)作的關(guān)節積液,可在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節腔穿刺抽液,并注入復方倍他米松注射液等藥物。玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射可改善關(guān)節潤滑,通常每周1次,連續3-5次為一個(gè)療程。
對于Ⅲ度撕裂或保守治療無(wú)效者,建議行關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,循序漸進(jìn)開(kāi)展康復訓練。年輕患者盡量選擇半月板修復術(shù),以保留半月板功能。
治療期間建議佩戴護膝保護關(guān)節,避免跑跳等劇烈運動(dòng)。飲食上可適當增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)的食物,有助于骨骼修復。超重患者需控制體重,減輕膝關(guān)節負荷??祻陀柧殤裱t囑,不可過(guò)早負重,定期復查核磁共振評估恢復情況。若出現關(guān)節交鎖、突發(fā)劇烈疼痛需及時(shí)就醫。
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