反流性食管炎癥狀是什么
 
      博禾醫生
 
      反流性食管炎主要表現為燒心、反酸、胸痛、吞咽困難及咽喉不適等癥狀。該疾病通常由胃食管反流引起,可能伴隨食管黏膜損傷。
燒心是反流性食管炎最常見(jiàn)的癥狀,表現為胸骨后灼熱感,多發(fā)生在餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí)。胃酸反流刺激食管黏膜導致灼燒感,可能向上放射至咽喉。癥狀加重時(shí)可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,或鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
反酸指胃內容物反流至口腔,伴有酸苦味,常見(jiàn)于彎腰或腹壓增加時(shí)。長(cháng)期反流可能腐蝕牙釉質(zhì),引發(fā)口臭。建議避免高脂飲食和咖啡因,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,必要時(shí)使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空。
胸痛癥狀易與心絞痛混淆,表現為胸骨后壓迫樣疼痛,可能放射至背部。食管痙攣或酸性刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛,持續時(shí)間較長(cháng)。需排除心臟疾病后,可嘗試硫糖鋁混懸凝膠緩解黏膜刺激,或枸櫞酸莫沙必利分散片調節蠕動(dòng)功能。
食管炎癥反復發(fā)作可能導致瘢痕狹窄,出現固體食物吞咽梗阻感。早期多為間歇性,后期可能進(jìn)展為持續性。胃鏡檢查可明確狹窄程度,輕度者通過(guò)艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制炎癥,嚴重狹窄需內鏡下擴張治療。
胃酸反流至咽喉可引起慢性咳嗽、聲音嘶啞或異物感,稱(chēng)為喉咽反流。夜間反流易刺激聲帶,晨起癥狀明顯。建議晚餐少量清淡,睡前3小時(shí)禁食,配合咽喉保護劑如康復新液含漱,必要時(shí)聯(lián)合法莫替丁片抑制胃酸。
反流性食管炎患者需長(cháng)期保持飲食規律,避免辛辣刺激、酸性及高脂食物,戒煙限酒。體重超標者應減重,避免緊身衣物增加腹壓。睡眠時(shí)采用左側臥位可減少反流頻率。癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)復查胃鏡,調整治療方案。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系,幫助識別誘發(fā)因素。
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