拉肚子是什么原因引起的

博禾醫生
拉肚子可能由飲食不當、腸道感染、食物過(guò)敏、藥物副作用、腸易激綜合征等原因引起。腹瀉通常表現為排便次數增多、糞便稀薄或水樣,可能伴隨腹痛、腹脹等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后在醫生指導下治療。
食用生冷、變質(zhì)或不潔食物可能刺激胃腸黏膜,導致腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉。生食海鮮、隔夜飯菜或未洗凈的蔬菜水果可能攜帶致病菌。癥狀較輕時(shí)可暫時(shí)禁食4-6小時(shí),待胃腸休息后少量飲用淡鹽水或口服補液鹽。若持續腹瀉超過(guò)24小時(shí),需就醫排除感染性腹瀉。
輪狀病毒、諾如病毒等病毒感染或沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等細菌感染均可損傷腸黏膜。這類(lèi)腹瀉多伴隨發(fā)熱、嘔吐,糞便可能帶有黏液或血絲。確診需進(jìn)行糞便常規檢查,治療可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,細菌性感染需遵醫囑使用諾氟沙星膠囊。
牛奶、雞蛋、海鮮等食物中的蛋白質(zhì)可能引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應,導致腸黏膜水腫和分泌性腹瀉。常伴有皮膚蕁麻疹或呼吸道癥狀??赏ㄟ^(guò)食物回避試驗確診,急性發(fā)作時(shí)可服用鹽酸西替利嗪片緩解癥狀,嚴重過(guò)敏需隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。
抗生素可能破壞腸道菌群平衡引發(fā)腹瀉,化療藥物、秋水仙堿等也會(huì )直接損傷腸上皮細胞。表現為用藥后出現水樣便,可能伴隨偽膜性腸炎。需及時(shí)告知醫生調整用藥方案,可配合服用布拉氏酵母菌散調節菌群,嚴重者需停用致病藥物。
腸道敏感性和運動(dòng)功能異??赡軐е赂篂a型腸易激綜合征,精神緊張或進(jìn)食后癥狀加重。糞便檢查無(wú)異常但伴有排便急迫感,癥狀反復超過(guò)3個(gè)月可確診。治療可選用匹維溴銨片調節腸道蠕動(dòng),配合復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復黏膜,同時(shí)需進(jìn)行心理疏導。
腹瀉期間應保持清淡飲食,選擇米湯、面條等低渣食物,避免高糖高脂飲食加重腸道負擔。注意補充水分和電解質(zhì),可少量多次飲用含鈉、鉀的補液溶液。便后及時(shí)清潔會(huì )陰部防止皮膚刺激,嬰幼兒需勤換尿布預防尿布疹。若出現持續高熱、血便、意識模糊等嚴重癥狀,應立即急診處理。平時(shí)注意飲食衛生,生熟食分開(kāi)處理,食物充分加熱,養成飯前便后洗手習慣。
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