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睪丸炎與附睪炎的癥狀

泌尿外科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#睪丸炎#附睪炎

睪丸炎附睪炎的癥狀主要包括陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿異常等。睪丸炎和附睪炎可能由細菌感染、病毒感染、尿路逆行感染等因素引起,需根據具體病因進(jìn)行針對性治療。

1、陰囊疼痛腫脹

陰囊疼痛腫脹是睪丸炎與附睪炎的典型癥狀,疼痛可能從輕度不適逐漸發(fā)展為持續性劇痛,常伴隨陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高。細菌性感染引起的炎癥可能導致局部化膿,觸摸時(shí)可感到睪丸或附睪質(zhì)地變硬?;颊咝凶呋蚓米鴷r(shí)疼痛加劇,平臥時(shí)可能減輕。建議避免劇烈運動(dòng),使用陰囊托帶減輕下垂牽拉,并及時(shí)就醫明確感染病原體類(lèi)型。

2、發(fā)熱寒戰

急性發(fā)作期可能出現38℃以上高熱,伴隨寒戰、全身乏力等全身炎癥反應。細菌性睪丸炎患者發(fā)熱癥狀更為明顯,血液檢查可見(jiàn)白細胞計數升高。兒童患者可能出現高熱驚厥,家長(cháng)需密切監測體溫變化。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱,同時(shí)配合物理降溫措施。

3、排尿異常

約半數患者出現尿頻、尿急、排尿灼痛等下尿路刺激癥狀,尤其常見(jiàn)于繼發(fā)于尿路感染的病例。部分患者可見(jiàn)尿道口分泌物,尿液檢查可能發(fā)現膿尿或菌尿。合并前列腺炎時(shí)可能出現排尿困難??勺襻t囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊或頭孢克肟分散片進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)保持每日飲水量2000毫升以上。

4、腹股溝淋巴結腫大

約30%患者伴隨同側腹股溝淋巴結反應性腫大,觸診時(shí)有壓痛但質(zhì)地較軟。淋巴結直徑通常不超過(guò)2厘米,隨著(zhù)炎癥控制可逐漸消退。若淋巴結持續增大或出現破潰需排除其他惡性疾病。檢查時(shí)可配合超聲檢查評估淋巴結形態(tài),治療期間應避免擠壓刺激腫大淋巴結。

5、胃腸道癥狀

重癥患者可能出現惡心嘔吐、食欲減退等消化系統癥狀,兒童患者更為多見(jiàn)。炎癥反應導致的前列腺素釋放可能刺激胃腸平滑肌痙攣。發(fā)作期建議進(jìn)食清淡流質(zhì)飲食,必要時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散緩解消化道癥狀。若持續嘔吐導致脫水需考慮靜脈補液治療。

睪丸炎與附睪炎急性期應臥床休息,使用冰袋冷敷緩解腫脹疼痛,避免性生活直至癥狀完全消失。選擇透氣棉質(zhì)內褲減少局部摩擦,飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入量以補充維生素。若48小時(shí)內癥狀無(wú)改善或出現膿性分泌物、持續高熱等情況,須立即復查調整治療方案。慢性反復發(fā)作者需排查泌尿系統結構異?;蛎庖吖δ苷系K等潛在病因。

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