附件炎的檢測方法主要有婦科檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、病理學(xué)檢查等。附件炎通常由病原體感染引起，可能伴隨下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷附件炎的基礎方法，醫生通過(guò)雙合診或三合診觸診子宮及附件區，評估是否存在壓痛、包塊或宮頸舉痛。急性附件炎患者可能出現附件區明顯壓痛，慢性附件炎可能觸及增粗的輸卵管或卵巢粘連。檢查時(shí)需觀(guān)察陰道分泌物性狀，膿性分泌物常提示感染。該檢查無(wú)需特殊準備，但需避開(kāi)月經(jīng)期。

2、實(shí)驗室檢查

實(shí)驗室檢查包括血常規、C反應蛋白、降鈣素原等炎癥指標檢測，急性期可見(jiàn)白細胞和中性粒細胞升高。陰道分泌物鏡檢可發(fā)現大量白細胞，細菌性陰道病檢測有助于鑒別混合感染。宮頸分泌物培養或核酸檢測能明確淋球菌、衣原體等特定病原體。尿妊娠試驗可排除異位妊娠，必要時(shí)需進(jìn)行HIV、梅毒等性傳播疾病篩查。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲是首選影像學(xué)方法，可顯示輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫。慢性附件炎可能觀(guān)察到輸卵管積水或卵巢周?chē)尺B。CT或MRI適用于復雜病例，能清晰顯示膿腫范圍及鄰近器官受累情況。超聲多普勒可評估盆腔血流變化，輸卵管造影適用于不孕患者評估輸卵管通暢度，但急性期禁用。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷附件炎的金標準，可直接觀(guān)察輸卵管充血水腫、膿性滲出物或盆腔粘連程度，同時(shí)能進(jìn)行膿腫引流或粘連松解等治療。鏡下可見(jiàn)輸卵管表面充血、傘端閉鎖或與卵巢形成炎性包塊。適用于診斷不明確、治療效果不佳或疑似盆腔膿腫的患者，但屬于有創(chuàng )操作，需嚴格掌握適應證。

5、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查通過(guò)腹腔鏡或手術(shù)獲取病變組織進(jìn)行活檢，可明確慢性炎癥細胞浸潤、纖維組織增生等病理改變，排除子宮內膜異位癥或腫瘤性疾病。輸卵管黏膜活檢可見(jiàn)上皮細胞破壞、管腔狹窄等變化。該檢查主要用于疑難病例的鑒別診斷，或手術(shù)治療后的病理確認，常規病例通常不需要。

懷疑附件炎時(shí)應盡早就醫，急性期需臥床休息，避免性生活。治療期間保持會(huì )陰清潔，使用純棉內褲并每日更換。飲食宜清淡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。遵醫囑完成全程抗生素治療，慢性患者可配合局部熱敷緩解疼痛。定期復查炎癥指標和超聲，出現持續發(fā)熱或劇烈腹痛需及時(shí)返院評估。