急性敗血癥主要由細菌、病毒或真菌等病原體侵入血液并大量繁殖引起，常見(jiàn)誘因包括嚴重感染、免疫功能低下、創(chuàng )傷性操作等。敗血癥的形成通常與肺部感染、腹腔感染、泌尿系統感染、皮膚軟組織感染、導管相關(guān)感染等因素有關(guān)，可能伴隨寒戰高熱、呼吸急促、意識模糊、血壓下降等癥狀。

1、肺部感染

肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體通過(guò)肺泡毛細血管屏障進(jìn)入血液循環(huán)，導致全身炎癥反應?；颊呖赡艹霈F咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困難等肺部癥狀。治療需根據病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等，同時(shí)進(jìn)行氧療和液體復蘇。

2、腹腔感染

急性闌尾炎、膽囊炎等腹腔臟器感染未及時(shí)控制時(shí)，病原體可經(jīng)門(mén)靜脈系統擴散至全身。常見(jiàn)表現為腹痛腹脹、腹膜刺激征、腸麻痹等。需緊急手術(shù)清除感染灶，并聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素。

3、泌尿系統感染

尿路梗阻或留置導尿管時(shí)，大腸埃希菌等革蘭陰性菌易逆行侵入血流。特征性癥狀包括尿頻尿急、腰痛、膿尿等。治療需解除梗阻因素，選用注射用頭孢他啶、硫酸阿米卡星注射液等藥物，同時(shí)保持尿路通暢。

4、皮膚軟組織感染

大面積燒傷、褥瘡或外傷后，皮膚屏障破壞使溶血性鏈球菌等病原體直接入血。局部可見(jiàn)紅腫熱痛、化膿壞死等表現。需徹底清創(chuàng )引流，靜脈給予注射用萬(wàn)古霉素、利奈唑胺葡萄糖注射液等抗感染治療。

5、導管相關(guān)感染

中心靜脈導管等醫療器械長(cháng)期留置時(shí)，表皮葡萄球菌等條件致病菌可沿導管形成生物膜。典型表現為導管入口處紅腫、不明原因發(fā)熱。需立即拔除導管并行尖端培養，根據藥敏結果選擇注射用替考拉寧、注射用達托霉素等治療。

預防急性敗血癥需及時(shí)處理各類(lèi)感染病灶，避免濫用抗生素。高危人群應加強營(yíng)養支持，控制基礎疾病。出現持續高熱、心率增快等全身炎癥反應時(shí)須立即就醫，早期血培養及針對性抗感染治療可顯著(zhù)改善預后。日常注意保持皮膚清潔完整，規范醫療操作流程，免疫功能低下者必要時(shí)可預防性接種疫苗。