心肌炎的癥狀是什么感覺(jué)
心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈惡心、發(fā)熱咳嗽等。心肌炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應、毒素損傷等原因引起，可能伴隨心律失常、心力衰竭等嚴重表現。
1、胸悶胸痛
心肌炎患者常感到胸部壓迫感或針刺樣疼痛，疼痛可能放射至左肩或背部。這種癥狀與心肌缺血缺氧有關(guān)，尤其在活動(dòng)后加重。部分患者會(huì )誤認為是普通胸膜炎或胃食管反流，但心肌炎的胸痛通常持續存在且與體位無(wú)關(guān)。若出現持續胸痛伴隨冷汗，需警惕急性心肌損傷。
2、心悸氣短
心肌炎癥會(huì )導致心臟傳導系統異常，引發(fā)心跳過(guò)速、心律不齊等心悸癥狀?；颊呖赡茉谳p微活動(dòng)時(shí)就感到呼吸困難，平臥時(shí)癥狀加重，需要墊高枕頭才能入睡。這種氣短與肺功能無(wú)關(guān)，而是由于心肌收縮力下降導致肺淤血所致。嚴重時(shí)可出現夜間陣發(fā)性呼吸困難。
3、乏力疲勞
由于心臟泵血功能受損，全身組織供血不足，患者會(huì )感到異常疲倦，即使充分休息也難以緩解。部分患者會(huì )出現四肢無(wú)力、食欲減退等全身癥狀，這與炎癥反應釋放的細胞因子有關(guān)。兒童患者可能表現為突然不愿活動(dòng)或拒食，家長(cháng)需特別關(guān)注這種非特異性表現。
4、頭暈惡心
心肌炎引起血壓波動(dòng)或嚴重心律失常時(shí)，會(huì )導致腦供血不足，出現頭暈目眩甚至暈厥。胃腸道淤血可能引發(fā)惡心嘔吐，尤其在嬰幼兒患者中更為常見(jiàn)。這些癥狀容易被誤診為胃腸炎或低血糖，但心肌炎患者的消化道癥狀多伴有其他心臟相關(guān)表現。
5、發(fā)熱咳嗽
病毒性心肌炎早期可能出現低熱、咽痛等感冒樣癥狀，隨后才出現心臟表現。部分患者會(huì )有干咳，這與肺靜脈壓力增高有關(guān)?？滤_奇病毒感染者可見(jiàn)特征性的手足口皰疹。這類(lèi)前驅癥狀常導致誤診，若呼吸道感染后出現異常乏力或胸悶需警惕心肌炎。
心肌炎患者應嚴格臥床休息，避免任何體力活動(dòng)直至炎癥消退。飲食需低鹽低脂，控制每日液體攝入量?；謴推诳勺襻t囑逐步進(jìn)行心臟康復訓練，但需避免劇烈運動(dòng)。定期復查心電圖和心肌酶譜，若出現下肢水腫、夜間憋醒等癥狀應立即就醫。疫苗接種可預防部分病毒性心肌炎，感冒后出現心慌氣促應及時(shí)檢查。
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