新生兒嗜睡可能由生理性睡眠需求增加、喂養不足、低血糖、感染、膽紅素腦病等原因引起，可通過(guò)調整喂養方式、監測血糖、抗感染治療、光療等方式干預。

1、生理性睡眠需求增加

新生兒每日睡眠時(shí)間通常為16-20小時(shí)，中樞神經(jīng)系統發(fā)育未完善時(shí)可能出現嗜睡表現。這種情況無(wú)須特殊治療，家長(cháng)需觀(guān)察清醒時(shí)反應是否靈敏，哺乳后是否有短暫覺(jué)醒期。若伴隨肌張力低下或呼吸異常需就醫。

2、喂養不足

母乳分泌不足或喂養間隔過(guò)長(cháng)可能導致新生兒能量攝入不足，表現為持續昏睡、吸吮力減弱。家長(cháng)需記錄每日哺乳次數與尿量，必要時(shí)添加配方奶。若體重下降超過(guò)7%或出現脫水征象，應及時(shí)就診評估。

3、低血糖

母親妊娠期糖尿病或早產(chǎn)兒易發(fā)生血糖低于2.2mmol/L的情況，臨床特征包括嗜睡、震顫、呼吸暫停。需通過(guò)足跟血檢測確診，輕度可口服葡萄糖溶液，嚴重時(shí)需靜脈輸注10%葡萄糖注射液。家長(cháng)需注意觀(guān)察喂養后意識狀態(tài)變化。

4、新生兒敗血癥

B族鏈球菌或大腸桿菌等感染可引起嗜睡伴發(fā)熱或低體溫，血培養陽(yáng)性可確診。臨床常用注射用青霉素鈉聯(lián)合注射用頭孢噻肟鈉進(jìn)行抗感染治療，嚴重時(shí)需入住新生兒重癥監護室。家長(cháng)發(fā)現患兒皮膚出現瘀點(diǎn)或奶量驟減時(shí)需立即就醫。

5、膽紅素腦病

當血清膽紅素超過(guò)342μmol/L時(shí)可能透過(guò)血腦屏障，早期表現為嗜睡、肌張力減低，進(jìn)展期出現角弓反張。確診后需立即進(jìn)行藍光照射治療，嚴重者需換血。家長(cháng)需每日監測皮膚黃染程度，發(fā)現手心腳心發(fā)黃或嗜睡加重時(shí)緊急就診。

家長(cháng)應保持新生兒睡眠環(huán)境安靜，每2-3小時(shí)喚醒哺乳并記錄進(jìn)食量，注意觀(guān)察皮膚顏色、呼吸頻率及肢體活動(dòng)度。避免過(guò)度包裹導致體溫升高，室內溫度維持在24-26℃為宜。發(fā)現持續叫不醒、拒奶或肢體僵硬等情況，需立即攜帶母嬰健康手冊前往兒科急診。日常護理中注意手部清潔，限制探視人員數量以預防感染。