什么是口腔尖銳濕疣

博禾醫生
口腔尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的口腔黏膜良性增生性病變,主要表現為口腔內出現乳頭狀或菜花狀贅生物??谇患怃J濕疣主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)間接接觸感染者的物品傳播?;颊呖赡馨橛挟愇锔谢蜉p微疼痛,需及時(shí)就醫明確診斷。
口腔尖銳濕疣主要由HPV6型和HPV11型感染引起。病毒通過(guò)口腔黏膜微小破損侵入上皮細胞,導致細胞異常增殖形成疣體。感染后潛伏期通常為1-6個(gè)月。臨床表現為舌系帶、軟腭等部位出現粉紅色或灰白色疣狀突起,表面呈乳頭狀或菜花樣。確診需結合醋酸白試驗和病理檢查,治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等外用藥物。
不安全性行為是口腔尖銳濕疣的主要傳播途徑??诮贿^(guò)程中病毒可通過(guò)唾液或生殖器分泌物傳播。多個(gè)性伴侶或性伴侶攜帶HPV者感染風(fēng)險顯著(zhù)增加。病變常見(jiàn)于唇部、舌腹等接觸部位,初期為細小丘疹,逐漸融合成團塊。除藥物治療外,可通過(guò)冷凍治療去除可見(jiàn)疣體,同時(shí)建議性伴侶共同篩查。
共用牙刷、餐具等個(gè)人物品可能導致病毒傳播。HPV在潮濕環(huán)境中可存活數小時(shí),接觸污染物品后再觸摸口腔可能造成感染。兒童患者多因接觸感染者衣物或毛巾致病。疣體通常單發(fā),質(zhì)地柔軟,易出血。治療需配合干擾素凝膠局部涂抹,并嚴格做好個(gè)人用品消毒隔離。
艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生HPV感染。免疫缺陷導致病毒清除能力下降,疣體生長(cháng)迅速且易復發(fā)。臨床表現多為多發(fā)融合性病灶,可累及整個(gè)口腔黏膜。除常規治療外,需積極控制基礎疾病,必要時(shí)采用光動(dòng)力療法。定期復查有助于早期發(fā)現復發(fā)跡象。
分娩過(guò)程中胎兒接觸產(chǎn)道HPV可能導致新生兒口腔感染。嬰兒期發(fā)病者常見(jiàn)于牙齦、頰黏膜等部位,表現為白色扁平丘疹。診斷需與鵝口瘡等疾病鑒別,治療宜選用溫和的茶多酚軟膏,避免使用腐蝕性藥物。孕婦產(chǎn)前HPV篩查和及時(shí)干預可有效預防母嬰傳播。
口腔尖銳濕疣患者應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免損傷疣體。飲食以溫涼流質(zhì)為主,忌辛辣刺激性食物。治療期間禁止性接觸,個(gè)人用品需單獨清洗消毒。定期口腔檢查有助于監測復發(fā)情況,出現新發(fā)皮損應及時(shí)復診。加強鍛煉提高免疫力可降低復發(fā)概率,必要時(shí)可接種HPV疫苗預防再次感染。
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