兒童特應性皮炎能打激素針嗎
博禾醫生
兒童特應性皮炎在急性發(fā)作期可遵醫囑短期使用激素針治療,但需嚴格評估風(fēng)險和必要性。特應性皮炎是一種慢性復發(fā)性炎癥性皮膚病,主要表現為皮膚干燥、劇烈瘙癢和反復濕疹樣皮損。激素針屬于系統性糖皮質(zhì)激素治療,適用于常規治療無(wú)效的重癥患者或急性泛發(fā)性發(fā)作。
對于中重度特應性皮炎患兒,當局部外用糖皮質(zhì)激素和鈣調磷酸酶抑制劑效果不佳時(shí),醫生可能考慮短期系統性糖皮質(zhì)激素治療。常用注射劑包括地塞米松磷酸鈉注射液、倍他米松磷酸鈉注射液等。這類(lèi)藥物能快速控制全身炎癥反應,緩解皮膚紅腫、滲出等癥狀。但需注意療程一般不超過(guò)1-2周,且需要配合階梯式減量方案,避免突然停藥導致反跳現象。治療期間需監測生長(cháng)發(fā)育指標、血壓和血糖水平。
長(cháng)期反復使用激素針可能引發(fā)庫欣綜合征、生長(cháng)發(fā)育遲緩、骨質(zhì)疏松等不良反應。對于輕中度患兒更推薦采用局部外用藥物聯(lián)合保濕修復的階梯治療。生物制劑如度普利尤單抗注射液可作為替代選擇,其特異性抑制IL-4/IL-13信號通路,對兒童生長(cháng)發(fā)育影響較小。光療也是中重度患兒的有效二線(xiàn)治療手段。
患兒日常需使用無(wú)刺激沐浴產(chǎn)品,沐浴后3分鐘內涂抹足量保濕霜。建議選擇含神經(jīng)酰胺、膽固醇等生理性脂質(zhì)的醫學(xué)護膚品。避免穿著(zhù)化纖衣物,保持環(huán)境溫濕度適宜。家長(cháng)應幫助患兒建立規范用藥習慣,定期復診評估療效和不良反應。若出現皮膚感染跡象或用藥后不適,應立即就醫調整治療方案。
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