怎么查肝功能是否正常

博禾醫生
肝功能是否正??赏ㄟ^(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查、臨床癥狀觀(guān)察等方式綜合判斷。主要檢測方法有肝功能五項、肝臟超聲、凝血功能檢測、肝炎病毒篩查、肝纖維化掃描等。肝功能異??赡芘c病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等因素有關(guān)。
肝功能五項是評估肝功能的基礎檢查項目,包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素和白蛋白。谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高可能提示肝細胞損傷,總膽紅素和直接膽紅素異??赡芘c膽汁淤積有關(guān),白蛋白降低可能反映肝臟合成功能下降。檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運動(dòng)和飲酒。
肝臟超聲能直觀(guān)顯示肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地及血流情況,對脂肪肝、肝硬化、肝囊腫、肝血管瘤等結構性病變有較高診斷價(jià)值。超聲檢查無(wú)創(chuàng )無(wú)輻射,可重復進(jìn)行,但需由專(zhuān)業(yè)醫師操作并解讀結果。檢查前通常需要空腹,避免胃腸氣體干擾圖像質(zhì)量。
凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標能反映肝臟合成凝血因子的能力。肝功能?chē)乐厥軗p時(shí)凝血時(shí)間延長(cháng),可能出現牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。該檢查需采集靜脈血,檢測前應告知醫生近期是否服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物。
乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體等檢測可明確是否存在病毒性肝炎感染。病毒性肝炎是導致肝功能異常的常見(jiàn)原因,早期篩查有助于及時(shí)干預。檢測需抽取靜脈血,若結果為陽(yáng)性需進(jìn)一步進(jìn)行病毒載量檢測和肝臟硬度檢測。
肝臟彈性成像技術(shù)能無(wú)創(chuàng )評估肝纖維化程度,對慢性肝病進(jìn)展監測有重要意義。該檢查通過(guò)超聲波測量肝臟硬度值,數值越高提示纖維化程度越重。檢查前無(wú)須特殊準備,但肥胖、肋間隙狹窄可能影響結果準確性。
日常應注意避免酗酒、濫用藥物等傷肝行為,保持規律作息和均衡飲食。有肝炎病史、長(cháng)期服藥或出現食欲減退、皮膚黃染等癥狀時(shí),建議定期復查肝功能。檢查結果異常需結合臨床表現和其他檢查綜合判斷,必要時(shí)在消化內科或肝病科醫生指導下完善甲胎蛋白檢測、肝臟CT等進(jìn)一步檢查。
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