嬰兒肝炎綜合癥怎樣診治
嬰兒肝炎綜合征可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式診治，通常由病毒感染、膽汁淤積、遺傳代謝異常、膽道閉鎖、先天性肝內膽管發(fā)育不良等原因引起。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下明確病因后針對性治療。
1、一般治療
保證營(yíng)養供給是基礎措施，母乳喂養者需繼續哺乳，配方奶喂養可選用中鏈甘油三酯配方奶粉。存在脂溶性維生素缺乏時(shí)需補充維生素AD滴劑、維生素E軟膠囊、維生素K1注射液。注意維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)通過(guò)靜脈營(yíng)養支持。
2、藥物治療
病毒感染引起者可選用更昔洛韋注射液、干擾素α2b注射液進(jìn)行抗病毒治療。膽汁淤積型可口服熊去氧膽酸膠囊、苯巴比妥片促進(jìn)膽汁排泄。細菌感染時(shí)需根據藥敏結果選用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。
3、手術(shù)治療
膽道閉鎖患兒需在出生后60天內行葛西手術(shù)，通過(guò)肝門(mén)空腸吻合術(shù)重建膽汁引流通道。先天性膽管擴張癥需行囊腫切除聯(lián)合膽腸吻合術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)肝功能，部分患兒最終仍需肝移植。
4、病因治療
遺傳代謝病如酪氨酸血癥需限制苯丙氨酸攝入，使用尼替西農膠囊抑制代謝毒性產(chǎn)物生成。半乳糖血癥需停用含乳糖食品，改用無(wú)乳糖配方奶粉。銅藍蛋白缺乏癥需終身服用青霉胺片驅銅治療。
5、并發(fā)癥管理
肝硬化患兒出現門(mén)脈高壓時(shí)需預防食管胃底靜脈破裂出血，可口服普萘洛爾片降低門(mén)脈壓力。肝性腦病需限制蛋白攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨。嚴重凝血功能障礙需輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子。
日常護理需定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)，觀(guān)察皮膚鞏膜黃染變化，記錄大便顏色性狀。避免使用肝毒性藥物，接種疫苗需咨詢(xún)專(zhuān)科醫生。母乳喂養母親應戒酒并慎用藥物。6個(gè)月后逐步添加強化鐵米粉等輔食，注意補充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。建議每1-3個(gè)月復查肝功能、超聲等檢查，由兒科消化專(zhuān)科醫生評估治療效果并及時(shí)調整方案。
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