心臟血管動(dòng)脈硬化

博禾醫生
心臟血管動(dòng)脈硬化一般是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,可能由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起,通常表現為胸痛、心悸、活動(dòng)后氣促等癥狀。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、控制危險因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品等,增加膳食纖維含量高的食物,如燕麥、糙米、西藍花等。適量食用富含不飽和脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),如三文魚(yú)、金槍魚(yú)。避免高鹽飲食,每日鈉鹽攝入量控制在合理范圍內。
每周進(jìn)行中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等,每次持續30分鐘以上。運動(dòng)有助于改善血脂代謝,增強血管彈性。運動(dòng)強度需循序漸進(jìn),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。合并嚴重心血管疾病者應在醫生指導下制定運動(dòng)方案。
積極控制血壓、血糖、血脂在目標范圍內。戒煙限酒,避免被動(dòng)吸煙。超重或肥胖者需減輕體重,保持體重指數在正常范圍。定期監測各項指標變化,及時(shí)調整干預措施。長(cháng)期精神緊張者需學(xué)會(huì )壓力管理。
可在醫生指導下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物,阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等β受體阻滯劑。合并高血壓者可選用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。糖尿病患者需規范使用降糖藥物。
對于嚴重冠狀動(dòng)脈狹窄患者,可能需要進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。介入治療包括球囊擴張和支架植入,可改善心肌供血。旁路移植術(shù)通過(guò)血管橋繞過(guò)狹窄部位,適用于多支血管病變患者。術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物預防血栓形成。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者應建立健康的生活方式,保持規律作息,避免過(guò)度勞累。定期復查血脂、血糖、血壓等指標,遵醫囑調整治療方案。出現持續性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應立即就醫。家屬應學(xué)習心肺復蘇等急救技能,以備不時(shí)之需。日常飲食注意營(yíng)養均衡,可適當補充富含抗氧化物質(zhì)的食物,如藍莓、黑巧克力等。
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