滑膜炎可能由關(guān)節損傷、感染、免疫異常、代謝紊亂、退行性變等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)清理等方式調理?；ぱ淄ǔ１憩F為關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，需根據具體病因采取針對性措施。

1、關(guān)節損傷

關(guān)節急性外傷或慢性勞損可能導致滑膜充血水腫，引發(fā)創(chuàng )傷性滑膜炎。常見(jiàn)于膝關(guān)節扭傷、半月板損傷后，表現為局部壓痛和關(guān)節積液。急性期需立即冰敷并制動(dòng)，遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。慢性期可配合超聲波或低頻脈沖治療促進(jìn)炎癥吸收。

2、感染因素

細菌或結核桿菌感染會(huì )引起化膿性滑膜炎，多伴隨發(fā)熱和關(guān)節紅腫熱痛。需通過(guò)關(guān)節液培養明確病原體，使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素治療。結核性滑膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，治療期間需監測肝腎功能。

3、免疫異常

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫疾病可導致滑膜增生，形成血管翳侵蝕關(guān)節。典型表現為晨僵和對稱(chēng)性關(guān)節腫痛。除使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀外，需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情。生物制劑如注射用依那西普可用于中重度患者。

4、代謝紊亂

痛風(fēng)性滑膜炎與尿酸結晶沉積有關(guān)，常突發(fā)第一跖趾關(guān)節劇痛。急性期可用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片消炎鎮痛。緩解期需持續服用非布司他片降尿酸，每日飲水量保持2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入。

5、退行性變

骨關(guān)節炎繼發(fā)的滑膜炎多見(jiàn)于中老年人，與關(guān)節軟骨磨損相關(guān)?？申P(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨。體重超標者需減重，避免爬樓梯等加重關(guān)節負荷的活動(dòng)。

滑膜炎患者日常應避免劇烈運動(dòng)，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深海魚(yú)、西藍花等。關(guān)節保暖很重要，寒冷季節可佩戴護膝。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或關(guān)節畸形加重，需考慮關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)。定期復查關(guān)節超聲或核磁共振評估滑膜病變程度。