前葡萄膜炎主要表現為眼部充血、畏光、流淚、視力模糊，后葡萄膜炎常見(jiàn)癥狀包括飛蚊癥、視物變形、視野缺損。葡萄膜炎可能與感染、自身免疫疾病、外傷等因素有關(guān)，需根據具體類(lèi)型采取針對性治療。

1、眼部充血

前葡萄膜炎患者常出現結膜充血或睫狀充血，表現為眼白發(fā)紅伴血管擴張。充血程度與炎癥活動(dòng)性相關(guān)，急性期可能伴隨眼瞼痙攣。這種情況可能與細菌感染或強直性脊柱炎等自身免疫疾病有關(guān)，需使用妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物，嚴重時(shí)需結膜下注射曲安奈德。

2、畏光流淚

虹膜睫狀體炎癥刺激會(huì )導致明顯畏光、流淚等刺激癥狀，患者在強光環(huán)境下癥狀加重。這種生理反應與瞳孔括約肌痙攣有關(guān)，可能伴隨眼壓升高?？墒褂脧头酵羞量ò返窝垡航獬逘罴’d攣，配合雙氯芬酸鈉滴眼液緩解炎癥，同時(shí)建議佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。

3、飛蚊癥

后葡萄膜炎患者玻璃體混濁時(shí)會(huì )出現飛蚊癥，表現為視野中黑色漂浮物隨眼球轉動(dòng)而移動(dòng)。這種情況常見(jiàn)于弓形蟲(chóng)感染或白塞病，炎癥細胞滲出導致玻璃體透明度下降。需通過(guò)眼底檢查評估視網(wǎng)膜受累情況，可能需口服潑尼松片或注射雷珠單抗注射液控制炎癥。

4、視物變形

黃斑區受累時(shí)會(huì )出現視物變形、中心暗點(diǎn)，常見(jiàn)于后葡萄膜炎晚期。視網(wǎng)膜水腫導致視細胞排列紊亂，可能伴隨色覺(jué)異常。光學(xué)相干斷層掃描可明確水腫程度，需使用醋酸氟輕松玻璃體內植入劑或局部注射康柏西普眼用注射液。

5、視野缺損

嚴重后葡萄膜炎可能引發(fā)視網(wǎng)膜血管炎或視神經(jīng)炎，導致周邊視野缺損或扇形暗區。這種不可逆損害常見(jiàn)于梅毒、結核等感染性葡萄膜炎，需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，必要時(shí)進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。

葡萄膜炎患者應避免過(guò)度用眼，外出時(shí)佩戴墨鏡減少光線(xiàn)刺激。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維持視網(wǎng)膜功能。急性期需嚴格遵醫囑使用激素和散瞳藥物，定期復查眼壓和眼底情況。若出現突發(fā)視力下降、眼痛加重等癥狀應立即就診，避免繼發(fā)青光眼或視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。