左側頸內動(dòng)脈內膜增厚什么意思
博禾醫生
左側頸內動(dòng)脈內膜增厚通常是指頸動(dòng)脈血管壁的內膜層發(fā)生異常增厚,可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓或慢性炎癥等因素有關(guān)。這種情況需通過(guò)超聲檢查確診,可能增加腦卒中風(fēng)險,建議及時(shí)就醫評估。
動(dòng)脈粥樣硬化是左側頸內動(dòng)脈內膜增厚最常見(jiàn)的原因,長(cháng)期高脂飲食、吸煙等因素可導致脂質(zhì)沉積在血管壁,形成斑塊?;颊呖赡馨殡S頭暈、短暫性視力模糊等癥狀,需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲或CT血管造影明確診斷。高血壓會(huì )持續沖擊血管內皮細胞,導致內膜代償性增生,這類(lèi)患者需嚴格監測血壓并服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。慢性炎癥如大動(dòng)脈炎也可能引發(fā)血管壁增厚,表現為低熱、乏力等全身癥狀,需結合血沉、C反應蛋白等檢查判斷。部分人群因遺傳代謝異常如高同型半胱氨酸血癥,會(huì )出現血管內膜纖維化改變,需補充葉酸片和維生素B12片改善代謝。少數情況下,放射性治療或外傷后的修復反應也會(huì )導致局部血管壁增厚。
發(fā)現左側頸內動(dòng)脈內膜增厚后,應定期復查血管超聲監測變化。日常需低鹽低脂飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,有助于改善血管彈性。嚴格戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒量不超過(guò)25克。合并高血壓或糖尿病者需按時(shí)服用阿托伐他汀鈣片、阿卡波糖片等藥物,將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖控制在7毫摩爾每升以?xún)?。若超聲顯示斑塊狹窄超過(guò)50%或出現短暫性腦缺血發(fā)作,需考慮頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。
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