血管炎確診通常需要進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、血管造影和免疫學(xué)檢查等。血管炎是一組以血管壁炎癥為特征的疾病，可能累及全身多個(gè)器官系統，需結合臨床表現和檢查結果綜合判斷。

1、血液檢查

血液檢查是血管炎診斷基礎，包括血常規、C反應蛋白和血沉等指標。血常規可發(fā)現白細胞計數升高或貧血，C反應蛋白和血沉反映炎癥活動(dòng)程度。部分血管炎患者可能出現血小板減少或肝功能異常。血液檢查有助于評估全身炎癥狀態(tài)，但不能單獨確診血管炎。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括超聲、CT和MRI等，用于評估血管和器官受累情況。超聲可顯示血管壁增厚和血流異常，CT和MRI能發(fā)現血管狹窄、動(dòng)脈瘤或器官缺血性改變。肺部血管炎患者可能需要進(jìn)行胸部CT檢查，中樞神經(jīng)系統血管炎需做頭顱MRI。影像學(xué)檢查可輔助定位病變范圍。

3、病理活檢

病理活檢是確診血管炎的金標準，通過(guò)取病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查。常見(jiàn)活檢部位包括皮膚、腎臟、肺臟或顳動(dòng)脈等?；顧z可觀(guān)察到血管壁炎癥細胞浸潤、纖維素樣壞死等特征性改變。淺表血管炎可選擇皮膚活檢，腎臟受累時(shí)需進(jìn)行腎穿刺活檢。病理結果結合臨床可明確血管炎類(lèi)型。

4、血管造影

血管造影可直觀(guān)顯示血管狹窄、閉塞或動(dòng)脈瘤等病變。數字減影血管造影是診斷大中血管炎的重要方法，如大動(dòng)脈炎和結節性多動(dòng)脈炎。血管造影能評估血管病變范圍和嚴重程度，但屬于有創(chuàng )檢查。部分患者可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈或腦血管造影以明確診斷。

5、免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查包括抗中性粒細胞胞漿抗體和補體水平檢測等。ANCA檢測對肉芽腫性多血管炎和顯微鏡下多血管炎診斷有重要意義。部分血管炎患者可能出現低補體血癥或冷球蛋白陽(yáng)性。免疫學(xué)檢查有助于血管炎分型和鑒別診斷，但需結合其他檢查結果綜合判斷。

血管炎患者確診后應遵醫囑規范治療，避免自行調整藥物。日常需注意休息，避免感染和過(guò)度勞累。飲食宜清淡易消化，保證足夠營(yíng)養攝入。定期復查相關(guān)指標，監測病情變化。出現發(fā)熱、新發(fā)皮疹或器官功能異常時(shí)應及時(shí)就醫。血管炎治療周期較長(cháng)，患者需保持良好心態(tài)，積極配合醫生隨訪(fǎng)管理。