懷孕的時(shí)候肝功能異常是什么意思呀
懷孕期間肝功能異常通常指孕婦肝臟生化指標超出正常范圍，可能與妊娠期生理變化或病理因素有關(guān)。妊娠期肝損傷常見(jiàn)原因有妊娠期肝內膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎等，需結合具體檢查結果評估。
1、妊娠期生理變化
妊娠中晚期雌激素水平升高可導致膽汁酸排泄受阻，表現為堿性磷酸酶升高2-4倍，總膽汁酸輕度增高。這種生理性改變無(wú)須特殊治療，產(chǎn)后6周內多自行恢復。建議孕婦保持低脂飲食，每日飲水量維持在1500毫升以上，定期監測肝功能指標。
2、妊娠期肝內膽汁淤積癥
該病與胎盤(pán)激素代謝異常有關(guān)，典型表現為孕晚期皮膚瘙癢伴膽汁酸升高，可能增加胎兒窘迫風(fēng)險。確診需滿(mǎn)足血清總膽汁酸超過(guò)10μmol/L，可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，必要時(shí)聯(lián)合腺苷蛋氨酸腸溶片治療。孕婦需每周進(jìn)行胎心監護。
3、妊娠期急性脂肪肝
屬于妊娠特發(fā)性疾病，起病急驟且可能危及生命，常伴惡心嘔吐、黃疸及凝血功能障礙。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)轉氨酶輕度升高但膽紅素顯著(zhù)增高，確診需肝臟影像學(xué)支持。治療需立即終止妊娠并給予血漿置換，重癥需使用注射用還原型谷胱甘肽保護肝細胞。
4、病毒性肝炎活動(dòng)
乙肝病毒攜帶孕婦可能出現肝功能波動(dòng)，尤其妊娠晚期免疫變化易致病毒復制活躍。若出現谷丙轉氨酶超過(guò)80U/L，需評估抗病毒治療指征，可選用替諾福韋酯片控制病毒載量。新生兒出生后12小時(shí)內需接種乙肝免疫球蛋白和疫苗。
5、藥物或飲食因素
過(guò)量服用復合維生素或中藥滋補品可能增加肝臟代謝負擔，表現為轉氨酶一過(guò)性升高。建議避免食用霉變花生等含黃曲霉素食物，控制動(dòng)物內臟攝入。必要時(shí)可短期使用多烯磷脂酰膽堿膠囊輔助修復肝細胞膜。
孕期發(fā)現肝功能異常應避免恐慌，但須嚴格遵醫囑完善肝炎病毒篩查、肝膽超聲等檢查。日常注意觀(guān)察皮膚黃染、尿色加深等預警癥狀，保證每日7-8小時(shí)睡眠，烹飪方式以蒸煮為主減少油脂攝入。若出現持續性乏力、食欲減退或凝血異常，需立即住院治療以防發(fā)生不良妊娠結局。
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