胰腺不好的癥狀以及用藥
博禾醫生
胰腺功能異??赡鼙憩F為腹痛、脂肪瀉、血糖異常等癥狀,可遵醫囑使用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片、鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、胰島素注射液等藥物。胰腺疾病可能與膽道梗阻、長(cháng)期酗酒、高脂血癥等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
胰腺炎或胰腺腫瘤常引發(fā)中上腹持續性鈍痛或絞痛,疼痛可向腰背部放射。急性胰腺炎需禁食并靜脈補液,慢性胰腺炎可遵醫囑使用胰酶腸溶膠囊補充外分泌功能,配合奧美拉唑腸溶片抑制胃酸分泌。若由膽源性胰腺炎引起,需解除膽道梗阻。
胰腺外分泌功能不足時(shí),糞便呈油脂狀且惡臭,伴隨體重下降。治療需采用低脂飲食,同時(shí)使用胰酶腸溶膠囊幫助脂肪消化,劑量需隨餐調整。長(cháng)期腹瀉者需監測脂溶性維生素水平,必要時(shí)補充維生素AD軟膠囊。
胰腺內分泌功能受損可能導致糖尿病,表現為多飲多尿。胰島β細胞功能障礙者可選用鹽酸二甲雙胍片改善胰島素抵抗,餐后血糖升高者適用阿卡波糖片延緩碳水吸收。1型糖尿病或晚期胰腺疾病需胰島素注射液控制血糖。
胰腺分泌減少會(huì )導致腹脹、食欲減退。除胰酶替代治療外,可短期使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。建議采用少量多餐方式,避免油炸及高蛋白飲食,烹飪以蒸煮為主。
胰頭腫瘤壓迫膽總管時(shí)會(huì )出現皮膚鞏膜黃染,伴隨陶土樣便。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確梗阻部位,腫瘤患者可選用注射用吉西他濱進(jìn)行化療,梗阻性黃疸需行膽道支架置入術(shù)解除壓迫。
胰腺疾病患者需嚴格戒酒并控制每日脂肪攝入量在50克以下,急性發(fā)作期應禁食。監測血糖變化,定期復查胰腺CT或磁共振胰膽管成像。避免暴飲暴食及高甘油三酯飲食,糖尿病患者需每日檢測指尖血糖。出現劇烈腹痛或嘔血等癥狀時(shí)須立即急診處理。
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