小兒口腔皰疹是什么

博禾醫生
小兒口腔皰疹是指由單純皰疹病毒1型感染引起的口腔黏膜水皰性病變,常見(jiàn)于1-5歲兒童,主要表現為牙齦紅腫、口腔內簇集性小水皰及潰瘍。該病可能由病毒直接接觸、免疫力低下、皮膚屏障受損、繼發(fā)細菌感染等因素引起,需通過(guò)抗病毒治療、局部護理等方式干預。
單純皰疹病毒1型通過(guò)唾液或直接接觸傳播,兒童接觸感染者餐具、玩具后易發(fā)病。典型癥狀包括發(fā)熱、口腔黏膜充血及疼痛性潰瘍。臨床常用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物,家長(cháng)需對患兒用品高溫消毒,避免與其他兒童共用餐具。
營(yíng)養不良或近期患病的兒童因免疫力下降易發(fā)生口腔皰疹,常伴隨反復發(fā)作和愈合緩慢。建議家長(cháng)加強蛋白質(zhì)和維生素C攝入,可遵醫囑使用匹多莫德口服液調節免疫,同時(shí)監測體溫防止繼發(fā)感染。
出牙期或咬傷黏膜后病毒易侵入,表現為創(chuàng )傷部位周?chē)纱厮?。需用生理鹽水清潔口腔,局部噴涂開(kāi)喉劍噴霧劑緩解疼痛,避免進(jìn)食堅硬食物。家長(cháng)應修剪患兒指甲防止抓撓加重損傷。
皰疹破潰后可能繼發(fā)細菌感染,出現膿性分泌物和周?chē)M織腫脹。需聯(lián)合使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合康復新液促進(jìn)創(chuàng )面愈合。家長(cháng)發(fā)現潰瘍滲液增多或持續高熱應及時(shí)就醫。
部分兒童對某些食物過(guò)敏可誘發(fā)口腔黏膜類(lèi)似皰疹樣反應。需記錄飲食日記排查過(guò)敏原,必要時(shí)口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。日常避免攝入堅果、芒果等易致敏食物。
患兒發(fā)病期間應保持口腔清潔,每日用淡鹽水漱口3-4次,選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、果蔬泥。避免酸性或辛辣刺激,餐具需單獨煮沸消毒?;謴推诳裳a充鋅制劑促進(jìn)黏膜修復,若72小時(shí)內癥狀無(wú)改善或出現拒食脫水,家長(cháng)須立即帶患兒至兒科或感染科就診。平時(shí)注意培養兒童洗手習慣,流感季節避免前往人群密集場(chǎng)所。