心理障礙型抑郁癥主要表現為情緒低落、興趣減退、思維遲緩、意志活動(dòng)減少以及軀體癥狀等。心理障礙型抑郁癥可能與遺傳因素、社會(huì )心理因素、神經(jīng)生化異常、腦結構改變、人格特征等因素有關(guān)。

1、情緒低落

情緒低落是心理障礙型抑郁癥的核心癥狀，患者常感到心情沉重、沮喪，對周?chē)挛锸ヅd趣，甚至出現絕望感。這種情緒低落往往持續較長(cháng)時(shí)間，且與環(huán)境變化無(wú)關(guān)?；颊呖赡馨橛凶晕以u價(jià)降低，產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)價(jià)值感，嚴重時(shí)可能出現自殺念頭。治療上可采用心理治療結合抗抑郁藥物，如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等。

2、興趣減退

患者對以往熱衷的活動(dòng)明顯失去興趣，不愿參與社交活動(dòng)，甚至對基本生活需求也缺乏動(dòng)力。這種興趣減退往往伴隨快感缺失，無(wú)法從日?；顒?dòng)中獲得愉悅感。癥狀嚴重時(shí)可能導致社會(huì )功能受損，影響工作和人際關(guān)系。治療上可嘗試認知行為療法，必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸舍曲林片、米氮平片等藥物。

3、思維遲緩

患者常感到思維變慢，注意力難以集中，記憶力減退，決策能力下降。這種認知功能障礙會(huì )影響工作和學(xué)習效率，嚴重時(shí)可能導致患者無(wú)法完成簡(jiǎn)單任務(wù)。部分患者還會(huì )出現明顯的自責自罪觀(guān)念，反復思考過(guò)去的錯誤。治療上可采用鹽酸文拉法辛緩釋片等藥物改善認知功能，配合心理疏導。

4、意志活動(dòng)減少

表現為行為遲緩，動(dòng)作減少，言語(yǔ)減少，嚴重時(shí)可能出現木僵狀態(tài)?；颊叱８械骄Σ蛔?，容易疲勞，日?；顒?dòng)明顯減少。這種癥狀往往導致生活自理能力下降，個(gè)人衛生狀況變差。治療上可通過(guò)規律作息、適度運動(dòng)等行為激活療法改善，必要時(shí)使用安非他酮緩釋片等藥物。

5、軀體癥狀

心理障礙型抑郁癥常伴有多種軀體不適，如睡眠障礙、食欲改變、體重變化、慢性疼痛、消化系統癥狀等。這些癥狀往往查不出明確器質(zhì)性原因，但會(huì )給患者帶來(lái)顯著(zhù)痛苦。睡眠障礙多表現為早醒或入睡困難，食欲改變可表現為食欲減退或暴飲暴食。治療上可針對具體癥狀使用曲唑酮片改善睡眠，或米氮平片調節食欲。

心理障礙型抑郁癥患者應保持規律作息，保證充足睡眠，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等。飲食上注意營(yíng)養均衡，多攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)，適量補充B族維生素。家屬應給予患者充分理解和支持，鼓勵其堅持治療，避免施加過(guò)大壓力。如癥狀持續加重或出現自殺傾向，須立即就醫尋求專(zhuān)業(yè)幫助。