肩鎖關(guān)節陳舊性脫位是什么意思
關(guān)鍵詞：#關(guān)節
肩鎖關(guān)節陳舊性脫位是指肩鎖關(guān)節脫位后未及時(shí)復位或治療不當，導致脫位狀態(tài)持續超過(guò)3周的情況。肩鎖關(guān)節脫位通常由外傷引起，如跌倒時(shí)肩部著(zhù)地或直接撞擊，臨床表現為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限及關(guān)節畸形。
肩鎖關(guān)節由鎖骨遠端與肩峰構成，依靠肩鎖韌帶和喙鎖韌帶維持穩定。急性脫位若未及時(shí)處理，韌帶愈合不良可發(fā)展為陳舊性脫位。此時(shí)關(guān)節周?chē)纬衫w維瘢痕組織，喙鎖間隙增寬，可能伴隨肩關(guān)節功能障礙?；颊叱Ｖ髟V肩部無(wú)力、抬臂困難，部分出現彈響或摩擦感。查體可見(jiàn)鎖骨遠端隆起，按壓有浮動(dòng)感，肩關(guān)節外展受限。
陳舊性脫位需與肩周炎、頸椎病等鑒別。影像學(xué)檢查包括X線(xiàn)平片和CT三維重建，可明確脫位程度及是否合并骨折。Rockwood分型中Ⅲ型以上脫位易轉為陳舊性，若繼發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎或持續性疼痛，可能需手術(shù)干預。保守治療如支具固定對陳舊性脫位效果有限，關(guān)節復位后穩定性重建是關(guān)鍵。
建議盡早就醫評估，避免長(cháng)期脫位導致肌肉萎縮或骨性結構改變。日常應減少提重物及劇烈運動(dòng)，可進(jìn)行鐘擺運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度。術(shù)后需配合康復訓練逐步恢復肩部肌力，定期復查影像學(xué)觀(guān)察復位效果。
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