冠狀動(dòng)脈造影與ct區別在哪

博禾醫生
冠狀動(dòng)脈造影與CT冠狀動(dòng)脈成像的主要區別在于檢查原理、適用場(chǎng)景及風(fēng)險程度。冠狀動(dòng)脈造影是侵入性檢查的金標準,CT冠狀動(dòng)脈成像則為無(wú)創(chuàng )篩查手段。
冠狀動(dòng)脈造影通過(guò)導管將造影劑直接注入冠狀動(dòng)脈,利用X線(xiàn)動(dòng)態(tài)觀(guān)察血管狹窄或堵塞情況,能同時(shí)進(jìn)行支架植入等治療操作,但需住院且存在穿刺并發(fā)癥風(fēng)險。CT冠狀動(dòng)脈成像采用多層螺旋CT掃描結合造影劑增強,通過(guò)三維重建顯示血管結構,適用于早期篩查和斑塊評估,檢查時(shí)間短且無(wú)需住院,但對心率要求嚴格且輻射量高于普通CT。
冠狀動(dòng)脈造影對鈣化病變和血管迂曲的顯示優(yōu)于CT,且能準確測量血流儲備分數。CT冠狀動(dòng)脈成像在陰性預測價(jià)值方面表現突出,可有效排除低?;颊叩?a href="http://www.mmhgsj.com/k/89zkby2kx5ffoqm.html" target="_blank">冠心病,但對重度鈣化或支架術(shù)后患者的評估存在局限。兩者在費用方面差異顯著(zhù),冠狀動(dòng)脈造影成本通常為CT檢查的數倍。
建議存在典型心絞痛或心電圖異常的患者優(yōu)先選擇冠狀動(dòng)脈造影,疑似冠心病但癥狀不典型者可行CT篩查。檢查前需評估腎功能及造影劑過(guò)敏史,術(shù)后注意穿刺部位護理并加強水分攝入促進(jìn)造影劑排泄。無(wú)論選擇哪種檢查,均需結合臨床癥狀及其他檢驗結果綜合判斷。
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