耳朵鼓氣要警惕四種病
關(guān)鍵詞：#耳朵
耳朵鼓氣可能與咽鼓管功能障礙、分泌性中耳炎、鼻咽部占位性病變、氣壓創(chuàng )傷性中耳炎等疾病有關(guān)。該癥狀通常表現為耳悶脹感、聽(tīng)力下降或耳鳴，需結合具體病因進(jìn)行針對性處理。
1、咽鼓管功能障礙
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，當發(fā)生感冒或過(guò)敏性鼻炎時(shí)，黏膜水腫可能導致咽鼓管堵塞?；颊邥?huì )感覺(jué)耳內氣壓不平衡，出現鼓氣樣不適，可伴隨耳痛或耳內流水聲。治療需使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑減輕鼻黏膜腫脹，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。急性期可遵醫囑口服醋酸潑尼松片緩解炎癥。
2、分泌性中耳炎
中耳腔內積液是本病典型特征，多因上呼吸道感染或腺樣體肥大導致咽鼓管引流不暢?；颊叱涔臍飧型?，常有聽(tīng)力減退及耳內氣泡音。臨床常用氧氟沙星滴耳液控制感染，聯(lián)合鼻淵通竅顆粒改善鼻竇通氣。頑固性積液需行鼓膜穿刺術(shù)或置管術(shù)。
3、鼻咽部占位性病變
鼻咽癌或腺樣體增生可能壓迫咽鼓管咽口，引發(fā)持續性耳悶癥狀。這類(lèi)患者往往伴有回吸性血涕、頸部淋巴結腫大等表現。確診需通過(guò)鼻咽鏡活檢，治療包括放射治療聯(lián)合順鉑注射液化療。早期發(fā)現可通過(guò)鼻咽部磁共振明確病變范圍。
4、氣壓創(chuàng )傷性中耳炎
飛行或潛水時(shí)的氣壓驟變會(huì )使鼓膜內外壓力失衡，嚴重時(shí)導致中耳出血或鼓膜穿孔。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊止痛，配合鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮鼻腔血管。若出現眩暈或嚴重聽(tīng)力下降，需排除外淋巴瘺可能，必要時(shí)行鼓室探查術(shù)。
日常應避免用力擤鼻或頻繁做捏鼻鼓氣動(dòng)作，乘坐飛機時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。反復出現耳朵鼓氣癥狀者，建議完善純音測聽(tīng)及聲導抗檢查。合并鼻塞流涕時(shí)可用生理性海水鼻腔噴霧器保持鼻腔通暢，但禁止自行使用尖銳物品掏耳。若癥狀持續超過(guò)兩周或伴隨耳道流膿、面部麻木等表現，須立即就診耳鼻喉科排除腫瘤性病變。
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