產(chǎn)后一月惡露還沒(méi)干凈
博禾醫生
產(chǎn)后一月惡露未凈可能與子宮復舊不良、宮腔殘留或感染等因素有關(guān),需結合具體原因處理。產(chǎn)后惡露持續時(shí)間因人而異,但超過(guò)6周未凈需及時(shí)就醫排查。
產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落伴隨血液及分泌物排出的生理過(guò)程,通常持續2-6周。若產(chǎn)后一月仍有少量暗紅色或淡紅色惡露,無(wú)發(fā)熱腹痛等癥狀,可能與哺乳期子宮收縮較慢有關(guān)。此時(shí)可通過(guò)增加哺乳頻率促進(jìn)宮縮,適當下床活動(dòng)幫助排出淤血,觀(guān)察惡露量及氣味變化。若惡露量突然增多、顏色鮮紅或伴有血塊,需警惕胎盤(pán)胎膜殘留,超聲檢查可明確診斷。對于宮腔殘留小于3厘米的情況,醫生可能建議服用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)子宮收縮的藥物,或采用縮宮素注射液加強宮縮排出殘留物。若惡露伴有臭味、下腹壓痛或發(fā)熱,可能存在子宮內膜炎,需進(jìn)行血常規檢查,確診后需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。極少數情況下,持續惡露可能與凝血功能障礙或宮頸病變相關(guān),需通過(guò)凝血功能檢測、宮頸刮片等進(jìn)一步排查。
產(chǎn)后需保持會(huì )陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛生巾及內褲。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵元素的食物,避免生冷辛辣刺激。適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)幫助盆底肌恢復,避免提重物或劇烈運動(dòng)。如惡露反復出現鮮紅色出血、伴有組織物排出或發(fā)熱超過(guò)38攝氏度,應立即就醫。哺乳期用藥需嚴格遵醫囑,避免影響乳汁分泌及嬰兒健康。
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