寶寶痢疾腸炎有所好轉的癥狀

博禾醫生
寶寶痢疾腸炎好轉時(shí)通常表現為排便次數減少、糞便性狀改善、體溫恢復正常、精神狀態(tài)好轉、食欲逐漸恢復。這些癥狀提示腸道炎癥得到控制,但需繼續觀(guān)察并遵醫囑完成治療。
急性期每日腹瀉可達10次以上,好轉后排便頻率可降至每日3次以?xún)?。糞便由水樣便逐漸轉為糊狀或軟便,說(shuō)明腸道黏膜修復、分泌功能改善。家長(cháng)需記錄排便次數變化,若持續減少則反映病情緩解。
血便、黏液便消失是重要好轉標志,糞便顏色從果醬樣或洗肉水樣恢復為黃綠色。顯微鏡檢查可見(jiàn)白細胞、紅細胞數量顯著(zhù)下降。此時(shí)仍要避免高糖高脂飲食,可給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物。
發(fā)熱消退提示感染得到控制,由38-40℃降至36.5-37.3℃正常范圍。需注意測量腋溫而非額溫,避免因脫水導致假性體溫正常。若持續低熱可能合并細菌耐藥或并發(fā)癥,應及時(shí)復查血常規。
寶寶從萎靡嗜睡轉為清醒活潑,哭鬧減少且眼神有神,反映脫水糾正和毒素清除??捎^(guān)察皮膚彈性恢復、前囟凹陷減輕等體征。家長(cháng)應繼續保證水分攝入,必要時(shí)口服補液鹽維持水電解質(zhì)平衡。
從拒食到主動(dòng)索食是腸道功能恢復的表現,初期可嘗試母乳或稀釋配方奶。每2-3小時(shí)少量喂食,避免增加腸道負擔。若進(jìn)食后無(wú)嘔吐腹脹,可逐步添加蒸蛋羹、爛面條等易消化食物。
好轉期仍需維持清淡飲食2周,避免生冷刺激食物。注意餐具消毒與手衛生,觀(guān)察有無(wú)癥狀反復。若出現再次發(fā)熱、血便或尿量減少,需立即復診。完成規定療程的蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物治療,定期復查糞便常規?;謴推诳蛇m當補充鋅制劑幫助腸黏膜修復,但所有藥物使用均需兒科醫生指導。
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