支氣管擴張通常無(wú)法完全治愈，但通過(guò)規范治療可以有效控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。支氣管擴張的治療方式主要有長(cháng)期抗感染治療、氣道廓清技術(shù)、支氣管舒張劑使用、免疫調節治療、手術(shù)治療等。支氣管擴張可能與反復呼吸道感染、免疫功能異常、先天性結構異常等因素有關(guān)，通常表現為慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血等癥狀。

1、長(cháng)期抗感染治療

支氣管擴張患者容易合并細菌感染，需根據痰培養結果選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等。急性加重期需足療程使用抗生素，穩定期可考慮間斷預防性用藥。治療期間需監測肝腎功能，避免長(cháng)期使用同一種抗生素導致耐藥性。

2、氣道廓清技術(shù)

每日進(jìn)行體位引流有助于排出氣道分泌物，可采用頭低腳高位配合胸部叩擊。主動(dòng)呼吸循環(huán)技術(shù)包含呼吸控制、胸廓擴張運動(dòng)和用力呼氣技術(shù)三個(gè)步驟。高頻胸壁振蕩設備可幫助松動(dòng)黏稠痰液，霧化吸入生理鹽水或高滲鹽水能改善痰液黏稠度。

3、支氣管舒張劑使用

支氣管擴張常合并氣道高反應性，可吸入用異丙托溴銨溶液能阻斷膽堿能神經(jīng)介導的平滑肌收縮。硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可快速緩解支氣管痙攣，噻托溴銨粉吸入劑適合長(cháng)期控制癥狀。使用吸入裝置需掌握正確技巧，必要時(shí)可配合儲霧罐提高藥物沉積率。

4、免疫調節治療

對于免疫球蛋白缺乏癥患者，定期輸注人免疫球蛋白可減少感染發(fā)作。細菌溶解產(chǎn)物膠囊通過(guò)刺激特異性免疫應答增強呼吸道防御能力。接種肺炎疫苗和流感疫苗能預防相關(guān)病原體感染，建議每年秋季接種流感疫苗，每五年接種肺炎球菌多糖疫苗。

5、手術(shù)治療

局限性支氣管擴張反復感染或大咯血時(shí)，可考慮肺葉切除術(shù)或肺段切除術(shù)。支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的咯血患者，通過(guò)介入技術(shù)阻斷出血血管。術(shù)前需完善肺功能評估，術(shù)后需加強呼吸道管理預防并發(fā)癥。終末期患者可評估肺移植適應證。

支氣管擴張患者需戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。冬季注意保暖防寒，流感高發(fā)季節減少去人群密集場(chǎng)所。每日飲水量保持在2000毫升以上有助于稀釋痰液，高蛋白飲食可改善營(yíng)養狀態(tài)。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復查，記錄每日痰量變化和癥狀日記有助于醫生調整治療方案。出現發(fā)熱、痰量增多或痰色變黃等感染征象時(shí)應及時(shí)就醫。