小兒青枝骨折處理方法

博禾醫生
小兒青枝骨折可通過(guò)手法復位、石膏固定、支具固定、藥物治療、康復訓練等方式處理。青枝骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育不完善等因素引起。
適用于無(wú)明顯移位的青枝骨折。醫生通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將錯位的骨骼恢復到正常位置,過(guò)程中需避免過(guò)度用力導致二次損傷。復位后需配合影像學(xué)檢查確認對位情況。兒童骨骼柔韌性較好,多數可通過(guò)閉合復位完成治療。
復位后常用石膏托或管型石膏固定4-6周。選擇輕質(zhì)合成石膏可減輕兒童不適感,固定范圍需超過(guò)骨折上下關(guān)節。定期檢查石膏松緊度及肢體末梢血運,防止壓迫性損傷。拆除石膏前需復查X線(xiàn)確認骨痂形成。
對于穩定性骨折可采用可拆卸支具,便于清潔皮膚和早期功能鍛煉。支具需根據肢體形態(tài)定制,保持關(guān)節功能位。需每日檢查皮膚受壓情況,配合定期影像學(xué)隨訪(fǎng)。適用于鎖骨、前臂等部位骨折。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用劑型。嚴重腫脹可短期使用七葉皂苷鈉片促進(jìn)消腫。禁止自行使用成人鎮痛藥物,避免影響骨骼愈合。用藥期間需監測不良反應。
拆除固定裝置后逐步開(kāi)展關(guān)節活動(dòng)度訓練,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期增加抗阻練習??刹捎盟?、游戲療法提高兒童配合度。訓練強度以不引起明顯疼痛為度,每周3-5次,持續2-3個(gè)月直至功能完全恢復。
小兒青枝骨折愈合期間需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日飲用300-500毫升牛奶,適量食用豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物。避免劇烈跑跳等高風(fēng)險活動(dòng),睡眠時(shí)保持患肢抬高。定期復查監測骨骼生長(cháng)情況,發(fā)現異常及時(shí)就醫。家長(cháng)應耐心疏導兒童情緒,通過(guò)講故事、玩游戲等方式轉移對疼痛的注意力。
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