下肢深靜脈血栓常見(jiàn)癥狀

博禾醫生
下肢深靜脈血栓常見(jiàn)癥狀包括患肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅、皮溫升高以及淺靜脈曲張。下肢深靜脈血栓形成后,血液回流受阻,導致靜脈壓力增高,引發(fā)一系列局部癥狀,嚴重時(shí)可出現肺栓塞等并發(fā)癥。
下肢深靜脈血栓最常見(jiàn)的癥狀是單側下肢突發(fā)性腫脹,多從小腿開(kāi)始逐漸向上延伸。由于靜脈回流受阻,組織液滲出增加,導致患肢周徑明顯增粗,按壓后可出現凹陷性水腫。腫脹程度與血栓范圍和阻塞程度相關(guān),嚴重時(shí)整個(gè)下肢可呈非凹陷性腫脹。
患者常自覺(jué)患肢持續性脹痛或鈍痛,站立或行走時(shí)加重,抬高患肢可緩解。疼痛部位多位于小腿肌肉深部,可能伴隨壓痛或牽拉痛。血栓急性期疼痛較劇烈,慢性期可轉為隱痛。疼痛可能與靜脈高壓、炎癥反應及肌肉缺血有關(guān)。
血栓形成部位皮膚可出現片狀紅斑或彌漫性發(fā)紅,局部皮溫升高。這是由于靜脈淤血導致毛細血管擴張,以及炎癥介質(zhì)釋放引起的血管反應。皮膚顏色改變多沿靜脈走行分布,嚴重時(shí)可出現青紫色改變。
患肢表面溫度較健側明顯升高,觸摸有灼熱感。靜脈血栓引發(fā)局部炎癥反應,導致代謝產(chǎn)物堆積和血流動(dòng)力學(xué)改變,使得皮膚溫度增高。皮溫變化范圍與血栓部位相關(guān),越靠近近心端溫度升高越明顯。
深靜脈阻塞后,淺靜脈代償性擴張,可見(jiàn)皮下靜脈迂曲隆起。長(cháng)期血栓未完全溶解可導致靜脈瓣膜功能不全,形成繼發(fā)性靜脈曲張。曲張靜脈多出現在大腿內側或小腿后側,站立時(shí)更加明顯。
出現下肢深靜脈血栓癥狀時(shí)應避免劇烈活動(dòng),防止血栓脫落。建議臥床休息,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流??纱┐麽t用彈力襪改善靜脈回流,但需在醫生指導下使用。飲食宜清淡,控制鈉鹽攝入,避免高脂飲食。戒煙限酒,保持適度運動(dòng),避免久坐久站。若出現呼吸困難、胸痛等肺栓塞癥狀需立即就醫。定期復查血管超聲,遵醫囑進(jìn)行抗凝治療,不可自行調整藥物劑量。
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