右心室肥大嚴重嗎

博禾醫生
右心室肥大是否嚴重需結合病因和病情程度判斷,多數情況下屬于病理改變,可能提示心肺功能異常,需及時(shí)干預。
右心室肥大常見(jiàn)于慢性肺部疾病或肺動(dòng)脈高壓患者,早期可能僅表現為輕度活動(dòng)后氣促,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現下肢水腫、頸靜脈怒張等表現。長(cháng)期未控制的肺動(dòng)脈高壓可導致右心衰竭,增加猝死風(fēng)險。部分先天性心臟病患者因血液分流長(cháng)期沖擊右心室,也可能引發(fā)結構性改變。心電圖檢查可見(jiàn)V1導聯(lián)R波增高,超聲心動(dòng)圖能準確測量心室壁厚度和肺動(dòng)脈壓力。
少數生理性右心室肥厚可見(jiàn)于高原地區居民或運動(dòng)員,屬于機體對缺氧環(huán)境或高強度訓練產(chǎn)生的適應性改變,通常不伴有功能損害。妊娠期女性因血容量增加可能出現暫時(shí)性右心室擴張,分娩后多能自行緩解。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療,但需定期隨訪(fǎng)評估。
確診右心室肥大后應完善血氣分析、肺功能、心臟核磁等檢查明確病因。治療需針對原發(fā)病,如慢性阻塞性肺疾病患者需規范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,肺動(dòng)脈高壓患者可遵醫囑使用安立生坦片改善血管重構。日常需避免重體力勞動(dòng),限制鈉鹽攝入,監測體重變化。若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰,應立即就醫。
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