成人眼球發(fā)黃可能由黃疸、結膜下出血、藥物副作用、肝膽疾病、長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露等原因引起。黃疸是最常見(jiàn)的原因，通常伴隨皮膚發(fā)黃、尿液顏色加深等癥狀，可能與肝炎、膽管梗阻等疾病有關(guān)。結膜下出血多因眼部外傷或用力揉眼導致，表現為局部黃斑。部分藥物如長(cháng)期使用含有重金屬的眼藥水也可能導致鞏膜黃染。肝膽系統疾病如肝硬化、膽結石等會(huì )引發(fā)膽紅素代謝異常。長(cháng)期戶(hù)外活動(dòng)未佩戴防護眼鏡者可能因紫外線(xiàn)損傷出現結膜色素沉著(zhù)。

1、黃疸

黃疸是成人眼球發(fā)黃的常見(jiàn)原因，由于血液中膽紅素水平升高導致?？赡芘c病毒性肝炎、酒精性肝病、膽管結石等疾病有關(guān)，患者常伴有皮膚黃染、陶土色糞便等癥狀。需通過(guò)肝功能檢測、腹部超聲等檢查確診。治療需針對原發(fā)病，如肝炎患者可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物，膽管梗阻者可能需行經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。

2、結膜下出血

眼部外傷或劇烈咳嗽可能導致結膜毛細血管破裂，血液分解后形成黃色沉積。表現為眼球局部片狀黃斑，無(wú)疼痛感，通常2-3周自行吸收。急性期可冷敷緩解，避免揉眼。若反復發(fā)作需排查高血壓、血液病等全身因素。臨床常用左氧氟沙星滴眼液預防感染，玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀癥狀。

3、藥物因素

長(cháng)期使用含銀制劑或抗瘧藥可能引起鞏膜永久性黃染?？菇Y核藥利福平會(huì )導致暫時(shí)性體液黃染。需在醫生指導下調整用藥方案，必要時(shí)使用硫普羅寧片等解毒劑。使用滴眼液前應仔細閱讀說(shuō)明書(shū)，避免含汞防腐劑產(chǎn)品。

4、肝膽疾病

肝硬化晚期、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病會(huì )導致膽紅素代謝障礙?；颊呖赡馨橛兄┲腽?、肝掌等體征。需通過(guò)CT、MRCP等影像學(xué)檢查明確診斷。治療包括熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，必要時(shí)行肝移植手術(shù)。日常需嚴格戒酒，限制高脂飲食。

5、紫外線(xiàn)損傷

長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露可引發(fā)瞼裂斑，表現為眼白區黃色隆起斑塊。戶(hù)外工作者應佩戴防UV400太陽(yáng)鏡，可使用聚乙烯醇滴眼液緩解干眼癥狀。若影響外觀(guān)可考慮激光治療，但需警惕復發(fā)風(fēng)險。

建議出現眼球發(fā)黃持續超過(guò)3天或伴有皮膚黃染、腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診消化內科或眼科。日常注意用眼衛生，避免長(cháng)時(shí)間強光刺激，戒煙限酒。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。定期進(jìn)行肝功能檢查，肝炎高危人群應接種疫苗。眼部防護需選擇標有防紫外線(xiàn)功能的太陽(yáng)鏡，戶(hù)外活動(dòng)每2小時(shí)休息10分鐘。