痤瘡留下的凹陷性疤痕一般能治好，可通過(guò)點(diǎn)陣激光、微針射頻、皮下剝離術(shù)、填充治療、化學(xué)剝脫等方式改善。凹陷性疤痕是痤瘡炎癥損傷真皮層后膠原纖維斷裂或缺失形成的，需根據疤痕深度和個(gè)體情況選擇治療方案。

1、點(diǎn)陣激光

點(diǎn)陣激光通過(guò)熱刺激真皮層促進(jìn)膠原重塑，適用于淺至中度凹陷疤痕。非剝脫性點(diǎn)陣激光如1565nm激光可減少表皮損傷，剝脫性點(diǎn)陣激光如二氧化碳激光對較深疤痕效果更顯著(zhù)。治療間隔1-3個(gè)月，需3-5次療程?？赡艹霈F暫時(shí)性紅斑或色素沉著(zhù)，術(shù)后需嚴格防曬。

2、微針射頻

微針射頻結合機械刺激與射頻能量，通過(guò)微針頭將射頻直接遞送至真皮層，刺激膠原增生。適用于皮膚質(zhì)地不均伴輕度凹陷的疤痕，對冰錐型疤痕效果有限。治療時(shí)可能伴有輕微出血，恢復期3-5天。需配合生長(cháng)因子外用促進(jìn)修復。

3、皮下剝離術(shù)

使用特殊針具松解疤痕底部纖維粘連組織，適用于箱車(chē)型或滾動(dòng)型凹陷疤痕。通過(guò)破壞纖維束使凹陷部位抬升，常與填充劑聯(lián)合使用。操作需避開(kāi)血管神經(jīng)，術(shù)后可能出現暫時(shí)性淤青，需加壓包扎24小時(shí)。

4、填充治療

透明質(zhì)酸或聚左旋乳酸等可吸收填充劑可立即改善深凹陷，效果維持6-18個(gè)月。自體脂肪移植存活率約30-70%，需多次治療。填充后可能出現結節或不對稱(chēng)，需選擇高粘彈性產(chǎn)品減少移位風(fēng)險。不適合活動(dòng)性痤瘡患者。

5、化學(xué)剝脫

三氯乙酸中深度剝脫可去除表皮并刺激真皮重建，對淺表凹陷疤痕有效。需術(shù)前使用維A酸類(lèi)藥物預處理2-4周，剝脫后出現結痂需7-10天愈合?？赡芤l(fā)炎癥后色素沉著(zhù)，深膚色人群慎用。術(shù)后需使用醫用敷料及嚴格防曬。

治療期間應避免擠壓疤痕部位，保持創(chuàng )面清潔干燥?；謴推谑褂煤窠?jīng)酰胺的修復霜幫助屏障修復，避免使用刺激性護膚品。配合口服維生素C和鋅制劑有助于膠原合成。日常需持續防曬以防止色素沉著(zhù)，建議選用物理防曬劑。治療3-6個(gè)月后評估效果，多數患者需聯(lián)合多種方式才能達到理想改善。