坐骨神經(jīng)痛走不了路怎么辦
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坐骨神經(jīng)痛走不了路可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、外傷等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕神經(jīng)根受壓程度?？蓢L試側臥屈膝體位緩解疼痛，使用腰圍支撐保護，但每日佩戴不超過(guò)4小時(shí)。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波、超聲波等深部熱療，慢性期采用牽引治療，牽引重量為體重的1/3-1/2。配合中醫推拿松解梨狀肌痙攣，或通過(guò)針灸刺激環(huán)跳、委中等穴位?？祻推谶M(jìn)行麥肯基療法等脊柱伸展訓練。
3、藥物治療
遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時(shí)可用氨酚羥考酮片短期鎮痛，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。避免長(cháng)期服用非甾體抗炎藥以防胃腸損傷。
4、神經(jīng)阻滯治療
對于頑固性疼痛可采用硬膜外阻滯或選擇性神經(jīng)根阻滯，將利多卡因注射液與復方倍他米松注射液混合注射。需在影像引導下精準定位，單次治療可維持鎮痛效果2-3個(gè)月，每年不超過(guò)3-4次。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且MRI顯示明確神經(jīng)壓迫時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具8-12周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小，但存在硬膜撕裂、神經(jīng)損傷等風(fēng)險。
日常應避免提重物及突然扭轉腰部，睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊枕保持髖關(guān)節屈曲。肥胖者需控制體重，坐姿保持腰部墊靠支撐?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群，但急性期禁止瑜伽等脊柱扭轉動(dòng)作。若出現大小便失禁或足下垂需立即急診處理。
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