內痔瘡與外痔瘡

博禾醫生
內痔瘡與外痔瘡是痔瘡的不同類(lèi)型,內痔瘡位于齒狀線(xiàn)以上,外痔瘡位于齒狀線(xiàn)以下,混合痔則同時(shí)具有內痔和外痔的特征。痔瘡通常由靜脈曲張、長(cháng)期便秘、久坐久站等因素引起,表現為出血、疼痛、脫垂等癥狀。
內痔瘡位于直腸內部,通常不會(huì )引起疼痛,但可能出現無(wú)痛性出血,血液呈鮮紅色,附著(zhù)在大便表面或滴入馬桶。隨著(zhù)病情發(fā)展,內痔可能脫出肛門(mén),初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回或無(wú)法回納。內痔瘡的治療包括調整飲食增加膳食纖維攝入、使用痔瘡栓劑如馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯栓等,嚴重時(shí)需膠圈套扎或手術(shù)切除。
外痔瘡位于肛門(mén)周?chē)つw下方,常引起疼痛、瘙癢和腫脹,尤其在排便時(shí)癥狀加重。血栓性外痔可形成硬結,伴有劇烈疼痛。外痔瘡的治療包括溫水坐浴緩解癥狀、使用痔瘡膏如肛泰軟膏、云南白藥痔瘡膏等,血栓性外痔可能需要手術(shù)切除血栓。
混合痔同時(shí)具有內痔和外痔的特征,癥狀更為復雜,可能同時(shí)出現出血、疼痛、脫垂等多種表現?;旌现痰闹委熜杞Y合內痔和外痔的處理方法,嚴重時(shí)需手術(shù)干預如痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統痔切除術(shù)等。
預防痔瘡需保持規律排便習慣,避免久坐久站,每日攝入足夠水分和膳食纖維,適量運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免過(guò)度用力排便,控制體重減少腹壓,孕婦可采取側臥位減輕盆腔壓力。
當出現持續出血、劇烈疼痛、痔核無(wú)法回納或癥狀加重時(shí),應及時(shí)就醫。醫生會(huì )根據痔瘡類(lèi)型和嚴重程度制定個(gè)體化治療方案,避免自行使用藥物延誤病情。
痔瘡患者應保持肛門(mén)清潔干燥,排便后使用溫水清洗,避免使用粗糙衛生紙擦拭。穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)內褲,避免局部摩擦刺激。飲食上可適量食用火龍果、香蕉等有助于軟化大便的水果,避免辛辣刺激性食物。每日進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌肉力量,改善局部血液循環(huán)。癥狀緩解后仍需注意生活習慣調整,防止痔瘡復發(fā)。
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