肺癌肺結節是什么意思
肺癌肺結節通常指肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現的異常小病灶，可能是良性病變或早期肺癌表現。肺結節按性質(zhì)可分為炎性結節、鈣化結節、肉芽腫性結節、錯構瘤以及惡性結節等類(lèi)型，直徑小于3厘米的病灶稱(chēng)為結節，超過(guò)3厘米則定義為腫塊。發(fā)現肺結節需結合形態(tài)特征、生長(cháng)速度及高危因素綜合評估。
1、炎性結節
炎性結節多由肺部感染引起，常見(jiàn)于細菌性肺炎、肺結核等疾病恢復期。這類(lèi)結節邊緣模糊，可能伴隨咳嗽、低熱等癥狀，CT檢查可見(jiàn)周?chē)鷿B出性改變。治療以抗感染為主，如使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物，多數結節在抗炎治療后逐漸吸收。定期復查是必要的監測手段。
2、鈣化結節
鈣化結節屬于良性病變，通常由陳舊性結核、真菌感染或塵肺等疾病導致。CT表現為高密度影，邊緣清晰，一般不引起臨床癥狀。此類(lèi)結節無(wú)須特殊處理，但需與轉移性鈣化鑒別。對于職業(yè)暴露人群，應做好防護避免進(jìn)一步肺損傷。每年一次低劑量CT隨訪(fǎng)即可。
3、肉芽腫性結節
肉芽腫性結節常見(jiàn)于結節病、真菌感染等疾病，病理特征為上皮樣細胞聚集?；颊呖赡艹霈F胸悶、乏力等非特異性癥狀，部分伴發(fā)皮膚紅斑或關(guān)節痛。診斷需結合血清ACE檢測和病理活檢，治療可使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。避免接觸有機粉塵有助于預防復發(fā)。
4、錯構瘤
錯構瘤是肺部常見(jiàn)的良性腫瘤，由異常排列的軟骨、脂肪等組織構成。CT顯示邊界光滑的混雜密度影，典型者可見(jiàn)爆米花樣鈣化。無(wú)癥狀錯構瘤無(wú)須治療，若結節增大或壓迫支氣管，可考慮胸腔鏡手術(shù)切除。術(shù)后預后良好，幾乎無(wú)惡變風(fēng)險。
5、惡性結節
惡性結節具有分葉狀、毛刺征等典型影像學(xué)特征，多見(jiàn)于長(cháng)期吸煙者或肺癌高危人群?？赡馨殡S痰中帶血、消瘦等癥狀，病理類(lèi)型以腺癌為主。確診需穿刺活檢，早期可行胸腔鏡肺段切除術(shù)，晚期需聯(lián)合化療如培美曲塞二鈉等藥物。戒煙和避免二手煙暴露是關(guān)鍵預防措施。
發(fā)現肺結節后應避免過(guò)度焦慮，但須嚴格遵醫囑隨訪(fǎng)。建議戒煙并減少廚房油煙暴露，適量食用西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。對于磨玻璃結節患者，每3-6個(gè)月復查低劑量CT是必要的。若結節出現增大、實(shí)性成分增加等變化，應及時(shí)胸外科就診評估手術(shù)指征。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于增強肺部免疫力。
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