熱射病主要表現為

博禾醫生
熱射病主要表現為高熱、意識障礙、無(wú)汗等癥狀。熱射病是重癥中暑的最嚴重類(lèi)型,主要有體溫調節中樞功能障礙、皮膚散熱功能衰竭、多器官功能損害等表現。
熱射病患者核心體溫通常超過(guò)40攝氏度,皮膚觸之灼熱干燥。高熱是由于體溫調節中樞功能障礙導致產(chǎn)熱與散熱失衡,體內熱量蓄積無(wú)法通過(guò)汗液蒸發(fā)排出。伴隨癥狀可能包括面色潮紅、呼吸急促、心率加快等。需立即采取物理降溫措施如冰敷大血管處,并盡快就醫。
患者可能出現譫妄、嗜睡、昏迷等神經(jīng)系統癥狀,與高溫直接損傷腦細胞及腦水腫有關(guān)。部分患者會(huì )出現抽搐、肢體強直等表現。需保持患者呼吸道通暢,避免誤吸,及時(shí)進(jìn)行腦保護治療。
典型表現為皮膚干燥無(wú)汗,是因汗腺疲勞衰竭導致。這與早期中暑階段的代償性多汗形成對比。無(wú)汗狀態(tài)會(huì )進(jìn)一步加劇體溫升高,形成惡性循環(huán)。需通過(guò)外部降溫手段幫助散熱。
可能出現橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝損傷等多系統損害。肌酸激酶顯著(zhù)升高,尿量減少呈醬油色,轉氨酶升高等。需進(jìn)行血液凈化、器官功能支持等治療。
嚴重者可出現低血壓、休克等循環(huán)系統表現,與脫水、血管擴張、心肌損傷有關(guān)。需快速補液恢復有效循環(huán)血量,必要時(shí)使用血管活性藥物。
預防熱射病需避免高溫高濕條件下劇烈運動(dòng),及時(shí)補充含電解質(zhì)飲品,穿著(zhù)透氣衣物。出現早期中暑癥狀如頭暈、乏力時(shí)應立即轉移到陰涼處休息。有慢性疾病者、老年人、兒童等高溫環(huán)境下需特別注意,必要時(shí)提前使用空調等降溫設備。若發(fā)現疑似熱射病患者,應立即撥打急救電話(huà)并在等待期間持續進(jìn)行物理降溫。
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