熱射病的后遺癥是什么

博禾醫生
熱射病可能遺留中樞神經(jīng)系統損傷、肝腎功能異常、凝血功能障礙等后遺癥,具體表現與病情嚴重程度及救治及時(shí)性密切相關(guān)。
熱射病導致腦細胞高溫變性后,患者可能出現記憶力減退、注意力不集中等認知功能障礙,部分患者會(huì )遺留癲癇發(fā)作或肢體運動(dòng)協(xié)調障礙。這與高溫直接損傷神經(jīng)元及腦水腫有關(guān),需通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉注射液、腦蛋白水解物片配合康復訓練改善。
持續高熱會(huì )造成肝細胞壞死,表現為轉氨酶長(cháng)期升高、黃疸或凝血因子合成不足。部分患者可能發(fā)展為慢性肝損傷,需長(cháng)期服用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物,并定期監測肝功能指標。
熱射病引發(fā)的橫紋肌溶解可導致肌紅蛋白堵塞腎小管,出現少尿型急性腎損傷。部分患者可能遺留腎小管濃縮功能下降,表現為夜尿增多或電解質(zhì)紊亂,需使用碳酸氫鈉片調節酸堿平衡,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
高溫會(huì )破壞血管內皮細胞,激活凝血系統導致彌散性血管內凝血。幸存者可能遺留血小板減少或纖維蛋白原低下,表現為皮下瘀斑或出血傾向,需定期監測D-二聚體,嚴重時(shí)需輸注冷沉淀或凝血酶原復合物。
熱應激導致心肌細胞損傷可能引發(fā)持續性心律失常,如房顫或室性早搏,部分患者需長(cháng)期服用鹽酸胺碘酮片控制心率。血管調節功能受損還可表現為體位性低血壓,需避免突然改變體位。
熱射病康復期需保持環(huán)境溫度25-28℃,每日飲水2000-3000毫升補充丟失體液,飲食選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋。避免劇烈運動(dòng)3-6個(gè)月,定期復查肝腎功能、心電圖及凝血指標,出現頭暈、心悸等癥狀需立即就醫?;颊呒凹覍賾獙W(xué)習識別體溫異常升高的早期表現,高溫天氣盡量減少戶(hù)外活動(dòng)。
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