熱射病的五大表現

博禾醫生
熱射病主要表現為高熱、意識障礙、無(wú)汗、抽搐和循環(huán)衰竭。熱射病是一種嚴重的中暑類(lèi)型,主要由高溫環(huán)境下體溫調節功能失衡導致,需立即就醫處理。
高熱是熱射病的核心表現,體溫常超過(guò)40攝氏度。由于體溫調節中樞功能障礙,機體無(wú)法通過(guò)出汗散熱,導致核心溫度迅速升高。高熱可引發(fā)多器官損傷,需通過(guò)物理降溫、靜脈補液等措施緊急處理。體溫過(guò)高時(shí)可能伴隨皮膚干燥發(fā)紅,提示汗腺功能衰竭。
患者可能出現譫妄、嗜睡或昏迷等神經(jīng)系統癥狀。高溫導致腦細胞代謝紊亂,血腦屏障受損,引發(fā)腦水腫。早期可表現為煩躁不安、言語(yǔ)混亂,后期發(fā)展為反應遲鈍。需保持呼吸道通暢,監測瞳孔變化,必要時(shí)進(jìn)行腦保護治療。
典型表現為皮膚干燥無(wú)汗,觸摸有灼熱感。長(cháng)期高溫暴露使汗腺疲勞衰竭,喪失排汗散熱功能。無(wú)汗癥狀提示病情已進(jìn)入危重階段,需配合心電監護,警惕彌散性血管內凝血等并發(fā)癥。
肌肉強直或陣攣性抽搐常見(jiàn)于重癥患者。電解質(zhì)紊亂和腦細胞損傷是主要原因,可能伴隨肌酸激酶顯著(zhù)升高。發(fā)作時(shí)應防止舌咬傷,避免強行約束肢體,可遵醫囑使用地西泮注射液控制癥狀。
表現為血壓下降、脈搏細速、尿量減少等休克癥狀。高溫導致血管擴張、血液濃縮,引發(fā)有效循環(huán)血量不足。需快速建立靜脈通道補液,監測中心靜脈壓,必要時(shí)使用血管活性藥物維持灌注。
預防熱射病需避免高溫時(shí)段戶(hù)外活動(dòng),穿著(zhù)透氣衣物,每小時(shí)補充500毫升含電解質(zhì)飲品。出現早期中暑癥狀如頭暈、乏力時(shí),應立即轉移至陰涼處,用濕毛巾冷敷大動(dòng)脈處。有慢性病或服用利尿劑者更需注意防暑,建議家中備用水合氯醛溶液等急救藥物。高溫作業(yè)場(chǎng)所應配備降溫設備,實(shí)施輪換作業(yè)制度。
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