腸扭曲可能由腸系膜過(guò)長(cháng)、腸道蠕動(dòng)異常、腹部手術(shù)后粘連、腸道腫瘤壓迫、先天性腸道發(fā)育異常等原因引起。腸扭曲通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐、排便困難等癥狀，嚴重時(shí)可導致腸梗阻或腸壞死。

1、腸系膜過(guò)長(cháng)

腸系膜過(guò)長(cháng)可能導致腸道活動(dòng)度增加，在劇烈運動(dòng)或體位突然改變時(shí)誘發(fā)腸管扭轉。腸系膜過(guò)長(cháng)多為先天性因素，可能伴隨腸系膜根部固定不良?；颊呖赡艹霈F陣發(fā)性臍周絞痛，疼痛可向腰背部放射。治療需通過(guò)手術(shù)復位并固定腸管，必要時(shí)切除壞死腸段。

2、腸道蠕動(dòng)異常

腸道蠕動(dòng)節律紊亂可能造成腸袢異常旋轉，常見(jiàn)于暴飲暴食后或腸道感染期間。腸道蠕動(dòng)過(guò)快會(huì )使腸管相互纏繞，蠕動(dòng)過(guò)緩則易形成腸袢堆積。這類(lèi)患者常有腹瀉與便秘交替現象，腹部聽(tīng)診可聞及高調腸鳴音。需糾正電解質(zhì)紊亂，使用胃腸動(dòng)力調節劑如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等。

3、腹部術(shù)后粘連

腹腔手術(shù)后的纖維粘連帶可能牽拉腸管導致扭曲，多見(jiàn)于闌尾切除、婦科手術(shù)等腹部手術(shù)后。粘連組織會(huì )限制腸道正?；顒?dòng)，在腸內容物通過(guò)時(shí)形成扭轉支點(diǎn)?；颊叨嘤惺中g(shù)史，腹痛常于餐后加重。輕癥可通過(guò)腸梗阻導管減壓，嚴重者需行粘連松解術(shù)。

4、腸道腫瘤壓迫

腸道腫瘤或腹腔占位性病變可能推擠鄰近腸管，改變其解剖位置引發(fā)扭曲。腫瘤生長(cháng)會(huì )占據腹腔空間，迫使腸袢繞腫瘤軸心旋轉。此類(lèi)患者可能觸及腹部包塊，伴有消瘦、便血等腫瘤相關(guān)癥狀。需通過(guò)CT明確腫瘤性質(zhì)，手術(shù)切除腫瘤并行腸管復位。

5、先天性發(fā)育異常

先天性腸旋轉不良、腸系膜附著(zhù)缺陷等發(fā)育問(wèn)題可增加腸扭曲風(fēng)險。胚胎期腸管旋轉固定異常會(huì )導致盲腸高位或腸系膜根部狹窄。嬰幼兒期即可出現反復嘔吐、營(yíng)養不良，鋇餐檢查可見(jiàn)螺旋狀腸管影像。多數需在兒童期行Ladd手術(shù)矯正解剖異常。

腸扭曲患者急性發(fā)作期需禁食并立即就醫，慢性期應保持規律飲食，避免暴飲暴食和餐后劇烈運動(dòng)。日?？蛇M(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，便秘者適當增加膳食纖維攝入。術(shù)后患者需定期復查腹部CT，觀(guān)察腸道通暢情況，出現持續腹痛或嘔吐需警惕復發(fā)。